logo

Ból brzucha - Jest to ostry lub przewlekły ból w okolicy brzucha, który występuje okresowo (napadowo) lub jest obserwowany w sposób ciągły. Brzuch jest ograniczony od góry żebrami, a od dołu przez artykulację, dlatego każdy dyskomfort w tym oddziale jest uważany za zespół bólu brzucha.

Ból brzucha nie jest niezależną chorobą, ale jedynie oznaką dowolnej patologii jamy brzusznej.

Klasyfikacja

Mechanizmem pojawiania się bólu może być:

  • Visceral (pochodzący z wydrążonego lub narządu miąższowego). Występują najczęściej i są związane z uszkodzeniem mechanicznym, nadmiernym rozciąganiem, stanem zapalnym lub zaburzeniami krążenia narządów wewnętrznych. Istnieją zarówno stany organiczne, jak i funkcjonalne. Objawy towarzyszą dysfunkcjami (np, nudności, wymioty, opóźnione stolca, gazy jelitowe, gorączka), objawy wegetatywne (niepokój, kołatanie serca, zawroty głowy, pocenie się, bladość).
  • Cicha lub somatyczna. Występują z powodu podrażnienia otrzewnej. W niektórych przypadkach udział ulotek w otrzewnej w procesie zapalnym następuje po narządzie wewnętrznym. Zespół bólu jest wzmacniany, staje się bardziej precyzyjny (zlokalizowany), ostry.
  • Napromienianie. Odruchowe bolesne odczucia pojawiają się w obszarach wrażliwości skóry, które są unerwione przez tę samą sekcję rdzenia kręgowego, co dotknięty narząd.
  • Bóle psychogenne pojawiają się, gdy zawodzą centralne mechanizmy kontroli wrażliwości na ból. Jednocześnie nie ma żadnych organicznych patologii w jamie brzusznej. Najczęściej bóle te są trwałe, przedłużone, nieostre, nie prowadzą do zaburzeń snu, towarzyszy im depresja.

Pod względem czasu trwania i charakteru ból dzieli się na:

  • Ostre. Obserwowane w patologii naczyniowych lub innych brzusznej (perforacji wrzodów żołądka, zakrzepicę naczyń, krezkowych, pęknięcie śledziony, wgłobieniem, krwawienie, itp).
  • Paroksyzm (nawracający). Pojawia się w określonych odstępach czasu, trwa od kilku sekund do kilku godzin. Charakterystyczne dla kolki jelitowej, dyskinezy dróg żółciowych.
  • Stała (chroniczna). Niepokoić pacjenta prawie stale, częściej o umiarkowanej intensywności, głupio. Obserwowane w przypadku zapalenia trzustki, przewlekłego zapalenia wątroby.
  • Ból w nadbrzuszu (w obszarze splotu słonecznego w procesie wyrostka mieczykowatego).
  • Prawy hipochondrium (wątroba, choroba pęcherzyka żółciowego).
  • Lewy hipochondrium (zapalenie trzustki).
  • Region okołowierzchołkowy (mezogastrium) jest wrzodem dwunastnicy.
  • Prawy lub lewy region biodrowy (sigmoidalny, kątnicy, jajnikowy).
  • Wewnątrz brzucha: rozciąganie, skurcz, zapalenie, perforacja narządu pustego, zaburzenie krążenia, niedrożność przewodu, nowotwór w jamie brzusznej i inne.
  • Zewnątrz- (przyczyna nie jest w brzuchu) zaburzenia mięśnia sercowego, zapalenia płuc, zapalenia opłucnej, ból pleców, niedokrwistość, hormonalne lub endokrynologicznych. W rzeczywistości większość z tych bólów znajduje odzwierciedlenie.

Przyczyny bólu brzucha

Przyczyną jakiegokolwiek bólu w jamie brzusznej mogą być choroby wewnętrzne lub zaburzenia czynnościowe, które nie mają patologii organicznej.

Przyczyny niepatologiczne

  • Dysfunkcje diety: brak płynów, nadmiar ostrych, słonych, węglowodanów, produktów wytwarzających gaz, stosowanie przeterminowanych potraw lub jedzenie w dużych ilościach.
  • Przyjmowanie leków wpływających na błonę śluzową i ruchliwość przewodu żołądkowo-jelitowego (niesteroidowe leki przeciwzapalne, witaminy, leki przeciwbólowe, prokinetyki).
  • Miesiączka. Okresowy ból u kobiet związany jest z przejściowym niedokrwieniem endometrium i skurczem mięśniówki macicy podczas menstruacji.
  • Ból brzucha u dzieci. Do roku niemowlęcia niepokoi kolka (wzdęcia) z powodu niedojrzałości układu pokarmowego. W ciągu 1-3 lat ból w jamie brzusznej może mieć charakter psychologiczny (więc dziecko przyciąga uwagę dorosłych) lub powstaje z powodu błędów w jedzeniu.
  • Ból pojawia się czasem u osób predysponowanych o wyraźnym temperamencie, niezrównoważonych emocjonalnie, podlegających wpływowi czynników zewnętrznych. Pojawiają się po ekscytacji, konfliktach, cierpieniach, doświadczeniach. Przejść samemu.
  • Ból podczas ciąży może wystąpić z powodu zwichnięcia, więzadła, powierzchni stawowych, napięcia skóry.

Przyczyny patologiczne

Są bezpośrednio związane z chorobą (urazami) narządów lub naczyń jamy brzusznej. Istnieje wiele patologii przewodu żołądkowo-jelitowego, warunkowo można je podzielić na następujące podgrupy:

  • Ból związany z zapaleniem narządów (zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie przełyku, zapalenie okrężnicy, zapalenie błony śluzowej macicy i inne).
  • Ból spowodowany przez ostre niedokrwienie (zakrzepica krezki naczyniowej, krwawienia z przewodu pokarmowego, serca, nerki i śledziony jajnika apopleksji).
  • Niedrożność przewodu lub wydrążonego narządu (kamień w moczowodzie, choledochus, niedrożność jelit, stenoza przełyku, odźwiernik żołądka).
  • Ból związany z naruszeniem integralności ciała lub tkanek (wrzodziejące, wady erozyjne, pęknięcie narządu w wyniku urazu, martwicy).
  • Bóle onkologiczne są uważane za najsilniejsze, w ostatnim etapie są chroniczne.

Niebezpieczne objawy, gdy trzeba pójść do lekarza

  • Zwiększony ból w jamie brzusznej z pojawieniem się zawrotów głowy, częstoskurczu, omdlenia, ciężkiego osłabienia, gwałtownego spadku ciśnienia krwi, pojawienia się krwi w masie wymiotnej lub kale. Podobne objawy mogą występować w krwawieniu z dowolnego miejsca jamy brzusznej.
  • Ból z gorączką, dreszczami, wymiotami lub biegunką wskazuje na infekcję (wirusową, bakteryjną).
  • Ostry ból niedopuszczalny w jamie brzusznej, przymusowa postawa z przyniesionymi kolanami, zatrzymanie stolca i gazu na rzecz wgłobienia jelita (skrzywienie) jelita. W takim przypadku każde opóźnienie jest niebezpieczne dla życia.
  • Napięcie mięśni ściany brzucha (pozytywny objaw Schetkina) jest oznaką miejscowego lub szeroko rozpowszechnionego zapalenia otrzewnej.
  • Wzrost objętości jamy brzusznej (zwykle występuje z czasem i wskazuje na nagromadzenie się płynu płynnego - puchliny brzuszne).

Dołączenie do poniższych objawów może wskazywać na groźną patologię, która zagraża życiu i zdrowiu.

Zapytaj ich do naszego lekarza pracowniczego bezpośrednio na stronie. Na pewno odpowiemy.

Rozpoznanie przyczyn bólu brzucha

Nie zawsze można określić źródło bólu i określić dokładną przyczynę tylko na podstawie skarg pacjenta i danych z badań. W niektórych przypadkach (szczególnie w przypadku przewlekłych bólów) konieczne jest korzystanie z dodatkowych laboratoryjnych i instrumentalnych metod diagnostycznych:

  1. Ogólna analiza krwi i moczu, biochemia krwi z określeniem enzymów, hormonów, poziom mikroelementów.
  2. Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej, miednicy małej daje lekarzowi wiele informacji o ich stanie, kształcie, rozmiarze, wtrętach patologicznych, nowotworach.
  3. Brzucha zwykły kontrast radiografii z lub bez ciał obcych ujawnia brył wydrążonych formacji objętościowego, zaburzenia przepływu krwi, niedrożność jelit, obecność płynu w jamie brzusznej.
  4. CT lub MRI wykonuje się, jeśli poprzednie metody diagnozy były nieskuteczne, a także w celu wyjaśnienia rozpowszechnienia procesu patologicznego, jego charakteru, wykrywania przerzutów nowotworowych.

Leczenie

Terapia chorób zapalnych

Ma na celu wyeliminowanie stanu zapalnego w organizmie, hamowanie infekcji (jeśli występuje), zmniejszenie bólu i obrzęków, poprawę krążenia krwi i przywrócenie funkcji uszkodzonych tkanek. Aby to zrobić, użyj:

  • Antybiotyki, jeśli to konieczne, oczywiście w środku lub pozajelitowo.
  • Spasmolytics (No-shpa, Duspatalin, Buskopan).
  • Środki przeciwbólowe w silnym bólu (Analgin, Sedalgin, Ketorol). Niemożliwe jest zastosowanie w przypadku niejasnej diagnozy podejrzenie patologii chirurgicznej, aby nie wysmarować obrazu klinicznego choroby.
  • Enzymy, hepatoprotectors, choleretic, sorbenty, prokinetyki, uroseptics dla poprawy pracy narządów.
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) - Movalis, Voltaren, Ibuprofen.
  • Zioła, homeopatia.
  • Dieta, której celem jest zmniejszenie obciążenia organizmu i usunięcie podrażnień (z wyłączeniem gorących, zimnych, korzennych, słodkich, tłustych, gazowanych napojów, kofeiny).

Terapia naczyniowych patologii przewodu pokarmowego

W zależności od ciężkości wypadków naczyniowych jamy brzusznej, nasilenia zespołu bólowego, stopnia uszkodzenia narządów, stosuje się:

  • Leczenie chirurgiczne (zatrzymywanie krwawienia, ściegi na naczyniach, zszywanie ubytku błony śluzowej, wycięcie martwiczej części narządu lub całkowite usunięcie i tak dalej).
  • Przywrócenie krążenia krwi (leki przeciwzakrzepowe i przeciwzakrzepowe w zawale nerki, śledziony, leki hemostatyczne w krwawieniu z wrzodu).
  • Uzupełnianie objętości utraconej krwi (roztwory soli, osocze).
  • Leki przeciw narkotyczne (Promedol, Omnipon).

Terapia chorób obturacyjnych i urazowych

Zasadniczo w tym przypadku trzeba uciekać się do metody chirurgicznej w celu wyeliminowania problemów: usuwania pęcherzyka żółciowego w kamieni żółciowych kolki, usuwanie kamienia z nerki lub moczowodu, dylatacji balonu przełyku, jelita pętle Bloat uwalnianiu, zszywania, nieciągłości. Po operacji podaje się antybiotyki, hemodyny, roztwory soli, leki przeciwbólowe i NLPZ, fizjoterapię.

Terapia chorób onkologicznych

Złotą zasadą leczenia onkologicznego jest radykalne usunięcie guza w jamie brzusznej, jeśli to możliwe. Po wskazaniach możliwe jest napromienianie, chemioterapia, kursy immunomodulatorów lub po prostu obserwacja. W daleko idących przypadkach zaleca się leczenie paliatywne w celu poprawy jakości życia: odpowiednie znieczulenie, przywrócenie funkcji narządu, eliminacja lub zmniejszenie nieprzyjemnych objawów.

Poważna patologia jamy brzusznej może rozpocząć się od nieszkodliwego, na pierwszy rzut oka, bólu brzucha. Dlatego każdy dyskomfort w jamie brzusznej powinien być traktowany z należytą uwagą.

Ból brzucha, co to jest?

Bóle brzucha - ból brzucha charakter psychogenny, tj. realizowany głównie przez mechanizmy psychogenne, jest dość częstym zjawiskiem. W takim przypadku nie jest możliwe określenie odpowiednich zmian narządów w narządach jamy brzusznej.

Podobnie jak w przypadku innych psihalgiyah oczywiste powiązanie ze stresogennymi czynnikami psychogennymi, częsta obecność w strukturze tych ostatnich sytuacji, które ułatwiają utrwalenie pacjenta w okolicy brzucha. Zwykle można zidentyfikować związek dynamiki choroby z dynamiką sytuacji psychopatologicznej.

Również nietypowe są kliniczne objawy bólu z wytworzeniem swoistego sposobu zachowania z bólem brzucha. W tym przypadku duże znaczenie ma to, że przez długi czas - miesiące, a czasem lata - pacjenci byli skupieni na obecności chorób organicznych. Najważniejszą cechą tej ostatniej są napady bóle brzucha, zwykle na tle trwałego przełyku.

Pacjenci brzucha, będąc przekonanym o poważnej chorobie, często nalegają na zabieg chirurgiczny, a zdarzają się przypadki, kiedy laparotomia, czasami powtarzana, i oczywiście bezskuteczna, wykonywana jest w celach diagnostycznych. Być może, psychogenna abdomy-nalgia jest najbardziej demonstracyjnym przykładem, kiedy "pacjent żyje dla tej choroby".

Po szczegółowym badaniu pacjenta i ustaleniu ostatecznej diagnozy bóle brzucha powinien stopniowo, ostrożnie, ale raczej uporczywie próbować zmienić wewnętrzną reprezentację pacjenta na temat swojej choroby. Wybierając leki farmakologiczne, głównym zadaniem jest wpływanie na komponent psychiczny bólu.

Kierunkowość farmakoterapia na bóle brzucha jest ustalana syndromologicznie niezależnie od nozologicznej przynależności dysfunkcji psychicznych. Pacjenci z przewagą lęku i strachu w strukturze zaburzeń emocjonalnych otrzymują środki uspokajające - anksjolityki.

Ich działanie jest potęgowane przez połączenie z nie-narkotycznymi lekami przeciwbólowymi. Te ostatnie są jednak powoływane na krótki okres 2-3 tygodni w zaostrzenie bóle brzucha.

Przykłady takich kombinacje - fenazepam + diklofenak, piroksykam + arthrotec itp. Długotrwałe stosowanie środków uspokajających może powodować sedację, senność, a nawet adynamię. Do ich korekty wykorzystano pyracetam, sydnokarb, które nie wpływają na uspokajający efekt benzodiazepin, ale dramatycznie redukują ich skutki uboczne.

W więcej ciężkie przypadki bólu brzucha przepisać łagodne neuroleptyki, spośród których najczęściej optymalne tiorydazyna (Meller sonapaks) tera-len (alimemazyna), a na koniec, haloperidolu. Wykazano, że pacjenci z objawami depresji mają leki przeciwdepresyjne.

Z bólem brzucha powinien brać pod uwagę istotny wpływ na funkcję przewodu pokarmowego brzusznego składnika oddechowego. Jednocześnie u pacjentów z psychogennym stosowaniem jamy brzusznej u pacjentów często zaburza się prawidłowy układ oddechowy, w trakcie leczenia wymagana jest gimnastyka oddechowa.

- Powrót do spisu treści "Neurologia. "

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Raz w życiu doświadczyłem nieprzyjemnych odczuć z jamy brzusznej i wątroby. Ból brzucha jest bólem w jamie brzusznej. Ten stan może być spowodowany różnymi czynnikami i przyczynami. Najczęściej ARVI z zespołem brzucha diagnozuje się u dzieci, chociaż u dorosłych występuje patologia. Rozważmy bardziej szczegółowo, czym jest ból brzucha i czym może być.

Przyczyny

Zespół bólu brzucha nie jest izolowaną chorobą, jest to cały zespół objawów, które wskazują na różne patologie. Rozwija się ona z reguły nie z powodu operacyjnych interwencji wewnętrznych, ale z powodu chorób narządów wewnętrznych i układów wewnętrznych.

Warto zauważyć, że ból w jamie brzusznej może być spowodowany wieloma dolegliwościami, więc są one klasyfikowane zgodnie z podstawowymi przyczynami takiego stanu.

Zespół brzucha jest zespołem objawów, który objawia się przede wszystkim bólem brzucha

Mianowicie:

W pierwszym przypadku ból lub ból brzucha zlokalizowany jest w jamie brzusznej, podobnie jak jego przyczyna.

Są to wszelkiego rodzaju choroby i stany patologiczne narządów wewnętrznych, które są w jamie brzusznej:

  • wątroba, pęcherzyk żółciowy i przewody;
  • śledziona;
  • żołądek;
  • trzustka;
  • wszystkie części jelita;
  • narządy rozrodcze (macica, jajniki);
  • nerka, pęcherz i jego przewody.

Zespół bólowy jest spowodowany stanem zapalnym, niedrożnością, niedokrwienną patologią narządów. W rezultacie zakłócona jest normalna funkcjonalność całego systemu. Nieprzyjemne odczucia mogą mieć różne lokalizacje w jamie brzusznej.

Głównymi przyczynami tego zespołu są skurcze niektórych części przewodu żołądkowo-jelitowego

W przypadku bólów poza brzucha, które są również zlokalizowane w jamie brzusznej, przyczyny są poza tym regionem.

Zespół brzucha tego typu powoduje choroby:

  • górne drogi oddechowe i płuca;
  • układ sercowo-naczyniowy;
  • przełyk;
  • kręgosłup.

Ta sama grupa obejmuje kiłę, półpasiec, stres, cukrzycę.

Symptomatologia zespołu

Głównym objawem zespołu brzucha jest ból. Na podstawie jego intensywności i umiejscowienia możliwe jest odgadnięcie, który organ zawiódł.

Na przykład wyróżnia się rodzaj bólu:

  1. Kolka nerkowa i wątrobowa, zawał mięśnia sercowego, pęknięcie tętniaków naczyniowych - charakteryzują się zajęciem bardzo silnego, intensywnego bólu.
  2. Jeśli dana osoba ma niedrożność jelita grubego, jej skręt, a także ostre zapalenie trzustki, bolesne odczucia szybko narastają, a na jego szczycie pozostanie długi czas.
  3. Z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego, nieprzyjemne doznania wyrostka robaczkowego, pociąganie, średnio intensywne i bardzo długie.
  4. Jeśli ból przypomina kolkę, ale czas trwania ataku jest krótkotrwały, najprawdopodobniej u pacjenta występuje niedrożność jelita cienkiego lub początkowy etap ostrego zapalenia trzustki.

Zespół bólu brzucha charakteryzuje się niestabilnym bólem, którego lokalizacja jest trudna do ustalenia

Jak rozumiesz, zespół brzucha charakteryzuje ból o różnej intensywności i czasie trwania. Mogą być zarówno ostre i długie, jak i bolące, skurcze, ledwo zauważalne. W każdym razie ból w okolicy brzucha wymaga kontaktu z lekarzem, ponieważ w tym obszarze istnieje wiele narządów i systemów życiowych.

Ponadto pacjent może obserwować:

  • nudności i wymioty;
  • zawroty głowy;
  • zwiększone gazowanie, wzdęcia;
  • hipertermia, dreszcze;
  • zmienić kolor wypróżnień.

W jakich przypadkach pacjent wymaga pilnej hospitalizacji?

Konieczne jest ścisłe monitorowanie stanu zdrowia i dobrego samopoczucia członków rodziny.

Jeśli zespołowi brzusznemu towarzyszą te objawy, należy natychmiast skontaktować się z placówką medyczną w celu uzyskania wykwalifikowanej pomocy:

  • szybki wzrost temperatury ciała;
  • zawroty głowy, omdlenia;
  • bolesne akty wypróżniania;

Objawy wymagające nagłej hospitalizacji - zespół zaburzeń neurologicznych (ciężkie osłabienie, zawroty głowy, apatia)

  • obfite krwawienie z pochwy;
  • ostry ból napadowy;
  • zaburzenie układu sercowo-naczyniowego, arytmia, ból w klatce piersiowej;
  • obfite ataki wymiotów;
  • podskórne krwiaki na dużych obszarach ciała;
  • Gazy gromadzą się w jelicie, objętość brzucha wzrasta intensywnie;
  • w jelitach nie występują oznaki perystaltyki.

Diagnostyka

Ważne jest, aby zidentyfikować zespół brzuszny w czasie i odróżnić go od innych chorób. Istnieje wiele chorób, które mają podobne objawy z zespołem brzucha. Niedoświadczony specjalista może pomylić tę patologię z zapaleniem wyrostka robaczkowego, kolką nerkową lub wątrobową, ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego lub zapaleniem trzustki, zapaleniem opłucnej i zapaleniem płuc.

Aby dokładnie zidentyfikować przyczynę syndromu, potrzebne są różne metody diagnostyczne. Jeśli dorosły może nadal odpowiadać dokładnie, gdzie i jak boli, wtedy gdy sytuacja dotyczy dzieci, zadanie lekarza staje się bardziej skomplikowane.

Z bólem w jamie brzusznej lekarz wyznaczy:

  • analiza krwi, moczu i kału;
  • testy wątrobowe (szczegółowy biochemiczny test krwi).

Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej: w przypadku patologii dróg żółciowych, ciąży ektopowej, tętniaka aorty brzusznej lub wodobrzuszy

Metody te nie są swoiste, ale pomogą zidentyfikować choroby układu moczowo-płciowego, procesy zapalne w organizmie (leukocytoza będzie wskazywać na zapalenie wyrostka robaczkowego lub zapalenie uchyłka), patologie wątroby i trzustki.

Lekarz wyznaczy analizę dla wszystkich kobiet w wieku rozrodczym w celu zidentyfikowania ciąży. Jeśli zostanie to potwierdzone, konieczne będzie badanie ultrasonograficzne, aby wykluczyć ryzyko ektopowego zajęcia płodu.

Pacjentom zostaną przypisane takie metody diagnostyczne:

  • tomografia komputerowa;
  • radiografia;
  • EKG;
  • sigmoidoskopia;
  • kolonoskopia.

Metody diagnozy dla każdego pacjenta mogą się nieznacznie różnić, w zależności od lokalizacji bólu i innych patologii. W każdym razie zadaniem pacjenta jest ścisłe słuchanie lekarza i obserwowanie jego spotkań i zaleceń.

Leczenie

Lekarz powie bardziej szczegółowo, co to jest ból brzucha i jak go leczyć. Terapia ma na celu wyeliminowanie przyczyny tego zespołu. Jeśli lekarze nie mogą zidentyfikować pierwotnej przyczyny choroby, leczenie jest objawowe. Aby wyeliminować ból, nie zaleca się stosowania leków przeciwbólowych, ponieważ mogą one nasmarować ogólny obraz kliniczny.

Dlatego są mianowani:

  1. Blokery receptorów molekularnych M1. Są podzielone na selektywne (gastrotsepin) i nieselektywne (Belalgin, Bellastezin, Buskopan).
  2. Spasmolytics - Drotaverin, Platifillin, NoHpa, Mebeverin.
  3. Kojący oznacza na bazie roślinnej i chemicznej.

Warto pamiętać, że zespół brzuszny nie jest chorobą niezależną, jest objawem. Tylko lekarz będzie mógł wybrać taktykę leczenia i prawidłowo zdiagnozować tę patologię.

Podstawową rekomendacją specjalistów jest dostosowanie całego układu trawiennego i nerwowego. Wielu lekarzy zwraca uwagę na tradycyjną medycynę. Na przykład, buliony z rumianku i mięty mogą mieć łagodny efekt przeciwskurczowy na jelitach. Najważniejsze to słuchać swojego ciała i wspierać go tonem. Przestrzegaj właściwego sposobu życia, a ryzyko wystąpienia zespołu brzucha znacznie się zmniejsza.

Ból brzucha

Informacje ogólne

Ból brzucha to jest ból w jamie brzusznej, bardzo częste dolegliwości u pacjentów. Ból w jamie brzusznej jest jednym z najczęstszych dolegliwości pacjentów. Może być zupełnie inaczej: wszak w jamie brzusznej obok siebie znajduje się wiele narządów: żołądka, wątroby, pęcherzyka żółciowego, trzustki, jelit i bardzo blisko - nerek i jajników. Każdy z nich rani na swój sposób i wymaga własnego leczenia. W niektórych przypadkach można skorzystać z domowych środków zaradczych, a czasami trzeba pilnie wezwać pogotowie ratunkowe.

Przyczyny bólu brzucha

Są dwa najpopularniejsze rodzaj bólu:

Spastyczny (konwulsyjny) ból brzucha (kolka). Zazwyczaj przejawia się to przez ataki falowe, których intensywność wzrasta lub maleje. Ból jest spowodowany przez odkształcenia w jelitach (rozciąganie lub kurczenie się) i z reguły jest konsekwencją nadpobudliwej perystaltyki. Taki ból jest spowodowany nadmiernym gazowaniem w jelicie, infekcyjnym procesem zapalnym lub stresem.

Ciągły ból brzucha. Ten rodzaj bólu brzucha charakteryzuje się stosunkowo stałym i stabilnym przebiegiem. Pacjenci często opisują to jako "pieczenie w żołądku", ostry, rozcięty lub "głodny" ból. Ten rodzaj bólu jest następstwem poważnego zapalenia jamy brzusznej, zmian wrzodziejących, choroby dróg żółciowych, ropni lub ostrego zapalenia trzustki.

Najbardziej niebezpieczne i nieprzyjemne warunki są zjednoczone w koncepcji "ostrego żołądka" (ostre zapalenie trzustki, zapalenie otrzewnej). Ból jest najczęściej intensywny, rozproszony, ogólny stan zdrowia: zły, często temperatura wzrasta, wymioty otwierają się, mięśnie przedniej ściany brzucha są napięte. W tej sytuacji nie należy podawać lekarstw przeciwbólowych przed badaniem lekarskim, ale należy pilnie wezwać karetkę pogotowia i hospitalizować w szpitalu chirurgicznym.

Zapalenie wyrostka robaczkowego we wczesnych stadiach zwykle nie towarzyszy bardzo silny ból. Wręcz przeciwnie, ból jest nudny, ale dość stały, tuż pod brzuchem (choć może zacząć się od górnej lewej), zwykle w tym samym czasie - niewielki wzrost temperatury może być pojedynczy wymioty. Stan zdrowia może się pogarszać z czasem, w wyniku czego pojawią się oznaki "ostrego żołądka".

dudnienie (szczególnie podczas robienia pozycji poziomej lub zmiany pozycji).

Objawy są ważnymi czynnikami, które wskazują zaburzenia jelit, żołądka, dróg żółciowych lub procesów zapalnych w trzustce. Dreny i gorączka zwykle towarzyszą groźnym infekcjom jelitowym lub zablokowanie dróg żółciowych. Zmiana koloru moczu i kału jest również oznaką blokada dróg żółciowych. W tym przypadku mocz z reguły uzyskuje ciemny kolor, a kał staje się jaśniejszy. Intensywny ból konwulsyjny, któremu towarzyszy czarny lub krwawy stolec, wskazuje na obecność krwawienia wewnętrznego i wymaga natychmiastowej hospitalizacji.


Ból brzucha

Intensywny ból brzucha, który powoduje, że budzisz się w nocy. Może pojawić się przed lub po posiłkach. Ból często może poprzedzać ewakuacja jelita, lub zamanifestowane natychmiast po defekacji. "Cięcie" bólu, charakterystyczne dla wrzód jelita, objawia się bezpośrednio przed jedzeniem. Intensywny ból spowodowany kamicą żółciową, jak ból zapalenia trzustki, zwykle rozwija się po jedzeniu. Najczęstszymi przyczynami bólu brzucha są zespół jelita drażliwego i dyskineza dróg żółciowych.

Dla osób cierpiących na zespół jelita drażliwego pojawia się ból natychmiast po jedzeniu, któremu towarzyszy wzdęcie, zwiększona perystaltyka, dudnienie, biegunka lub usztywnienie stolca. Ból ustępuje po wypróżnieniu i przepływie gazów i z reguły nie przeszkadza w nocy. Zespół bólu zespołowi jelita drażliwego nie towarzyszy utrata masy ciała, gorączka, anemia.

Diagnostyka

Miejsce lokalizacji bólu jest jednym z głównych czynników w diagnozowaniu choroby. Ból skoncentrowany w górnej jamy brzusznej jest zwykle spowodowany przezzapalenie stawów w przełyku, jelita, drogi żółciowe, wątroba, trzustka. Ból, który występuje z kamicą żółciową lub procesami zapalnymi w wątrobie, znajduje się w prawym górnym obszarze brzucha; (może promieniować pod prawą łopatką). Ból z wrzodami i zapalenie trzustki, z reguły napromieniowuje się przez całe plecy. Ból spowodowany nieprawidłowościami w jelicie cienkim jest zwykle skoncentrowany wokół pępka, podczas gdy ból spowodowany przez jelito grube, Są rozpoznawane w środku otrzewnej i poniżej pępka. Ból miednicy odczuwany jest zwykle jako ucisk i uczucie dyskomfortu doodbytniczy.

Kiedy zespół bólu brzucha, Ból ma zwykle niewielką intensywność, koncentruje się w górnej środkowej części jamy brzusznej lub w dolnej lewej części jamy brzusznej. Zespół bólu charakteryzuje się różnymi objawami: od rozproszonego tępego bólu po ostry, spazmatyczny; od stałego do paroksyzmy ból w jamie brzusznej. Czas trwania epizodów bólu od kilku minut do kilku godzin. W 70% przypadków towarzyszy mu ból zaburzona ruchliwość jelit (biegunka lub zaparcie).

Leczenie

Najczęstszą przyczyną bólu brzucha jest jedzenie, które jemy. Powinieneś się odnieść do gastroenterolog jeśli:

często doświadczają silnego bólu w jamie brzusznej;

obserwuj utratę swojej zwykłej wagi;

cierpią na przewlekłe choroby żołądkowo-jelitowe.

Drażnienie z przełyku (bóle uciskowe) powodują słony, zbyt gorący lub zimny pokarm. Niektóre pokarmy (tłuste, bogate w cholesterol) stymulują tworzenie się lub przemieszczanie kamieni żółciowych, powodując napady żółci kolka. Nie jest tajemnicą, że wiele osób nie toleruje niektórych rodzajów żywności, na przykład mleka, cukru lub mleka laktoza. Spożywanie ich prowadzi do spastycznego bólu w jamie brzusznej, wzdęcia i biegunki.

Ból brzucha, co to jest?

Przekroje: prichina-boli · 29 listopada 2015 r

Ból brzucha jest oznaką, że pacjent ma poważne problemy z narządami wewnętrznymi jamy brzusznej. Ponadto ból brzucha w 95% przypadków wskazuje na obecność patologii układu pokarmowego i wymaga od lekarza zidentyfikowania przyczyn bólu w celu dalszej skutecznej terapii.

A więc, ból brzucha, co to jest? Sam ból, to indywidualne i spontaniczne doświadczenie afektywne, które powstaje z możliwych lub już istniejących uszkodzeń organicznych. Znamienny tym, że jama brzuszna jest bardzo wrażliwy na impulsy bolesne i w związku z tym wybuch lub kompresji narządów wewnętrznych często powoduje poważne nieznośny ból, ale po prostu rozciąganie lub naprężenie wydrążone ściany żołądka nocyceptorów drażniących znajdujących się tam. Wynika stąd, że wzrost korpus (nowotworów), w wyniku choroby, jak i rozciągające i nadmiernego napięcia mięśni, ból brzucha, zwany brzusznej.

Z reguły bóle brzucha mają inny charakter i tempo rozwoju

Rozpoznanie bólu brzucha

  • Test ciążowy - wyznaczony przez lekarza, jeśli kobieta w wieku rozrodczym skarży się na bóle brzucha w dolnej części brzucha.
  • Wykonaj badanie moczu, które pomoże lekarzowi wykryć infekcje układu moczowo-płciowego, jeśli istnieją poważne podejrzenia.
  • Przekazać analizę krwi, która pomoże ujawnić choroby zakaźne, a także procesy zapalne w organizmie.
  • Zdaj test wątrobowy, który pomoże zidentyfikować obecność jakichkolwiek patologii w trzustce, woreczku żółciowym i wątrobie.

Metody wizualnego testowania bólu brzucha

  • US - wyznaczony lekarza w przypadku podejrzenia ścieranie występ aorty brzusznej (tętniak), ciążą pozamaciczną, lub na patologicznych zaburzeń dróg żółciowych.
  • Tomografia komputerowa pomoże zdiagnozować następujące choroby:

- zaburzenia krążenia krwi w jelicie;

Tętniak aorty brzusznej;

  • Radiografia rewizyjna jest wyznaczana przez lekarza, aby wykluczyć podejrzenie zapalenia otrzewnej narządu pustego i niedrożność jelit.
  • EKG - jest przepisywany w celu wykluczenia choroby niedokrwiennej serca.
  • FGDS - wyznaczony przez lekarza w celu odwrócenia ewentualnych chorób:

- żołądek i dwunastnica.

  • Badanie endoskopowe błony śluzowej odbytnicy jest zalecane dla podejrzanych chorób okrężnicy.

W przypadkach, gdy nie można zidentyfikować źródła bólu brzucha, pacjentowi podaje się endoskopię torebki, ponieważ, jak pokazuje praktyka, odczucia bólowe mogą powodować choroby jelita cienkiego, a mianowicie:

Zazwyczaj zdiagnozować dotknięte obszary jelita cienkiego jest trudne, ze względu na niedostępność przewodu pokarmowego, ale endoskopowa videocapsule pomaga lekarzom zidentyfikować przyczynę Yixing bóle brzucha.

Kardioalgia i bóle brzucha

Pacjenci są zwykle przez długi okres czasu (miesiące, lata), których celem jest znalezienie organicznego podłoża choroby, a także możliwość ból w związku z czynnikami społeczno-psychologicznych często wydaje im się mało prawdopodobne. Co więcej, opinia, że ​​stres, doświadczenia mogą ujawnić lub zaostrzyć cierpienie somatyczne, jest całkiem realna i logiczna. Dlatego od lekarza, który szuka możliwości...

Maksymalna liczba punktów jest nieznana. Istnieją opisy pacjentów, u których zidentyfikowano więcej niż 70 punktów u jednej osoby, w tym ponad 30 tylko na kończynie górnej. Co ciekawe, liczba kropek jest kilkakrotnie wyższa u kobiet niż u mężczyzn, a progi bólowe są niższe. Pacjenci z FM mają niższe progi bólu nie tylko w strefach TP,...

Wśród pacjentów w klinikach psychiatrycznych narzekających na ból, bóle brzucha są na trzecim miejscu. Istnieją różne opisy takich bólów. Są one określane jako „brzucha psychogenne bólu” i podkreślają funkcje takie objawy choroby jako brak komunikacji między organami ból i topografii lokalizacji zmienność, intensywność, charakter bólu, niezwykły opis „kolor” bólu ( „gryzie”, „skręcanie”, „pieczenie” i itp.). Zwykle zauważmy również rozszczepienie między...

Jak wiadomo, ból jest jednym z najczęstszych wszystkich odczuć cielesnych występujących u danej osoby. Pojęcie "serca" dla większości ludzi jest terminem oznaczającym główny organ, który zapewnia ludzkie życie. W życiu codziennym te dwie koncepcje często są wystarczająco łączone w skargach pacjentów jako zjawisko "bólu w sercu". Często okazuje się, że różne odczucia (na przykład parestezje,...

Ból w jamie brzusznej może być przejawem częściowego napadu częściowego z objawami wegetatywno-trzewnymi lub manifestacją wegetatywno-trzewnej aury. Jest charakterystyczny ból rozprowadza i nieprzyjemne odczucia, czasem w połączeniu z nudnościami, od żołądka aż do głowy, po którym przychodzi off przytomności i (lub) pojawiają się różne częściowe rozkładanie zaburzenia lub uogólnione drgawki. Zauważono, że bóle brzucha w padaczce...

Trudności diagnostyczne wynikają z następujących przykładów. Koronarografia przeprowadzona przez pacjenta z klinicznym obrazem typowej dławicy piersiowej ujawnia prawidłowy stan tętnic wieńcowych u 10-20% tych pacjentów (Marshall J.B., 1992). U pacjentów z atypowym obrazem anginy niezmienione tętnice wieńcowe występują w 70% przypadków (Richards S.D., 1992). Specjalne badania przeprowadzone u pacjentów z dolegliwościami bólowymi w rejonie serca...

W 1948 r. E. M. Reiman opisał sześć przypadków choroby, którą nazwał "chorobą okresową". Choroba charakteryzuje się nawracającymi atakami ostrego bólu w jamie brzusznej i stawach, czemu towarzyszy wzrost temperatury do wysokich wartości (40-42 ° C). Takie stany trwają kilka dni, po których znikają, ale po pewnym czasie pojawiają się ponownie (stąd określenie "okresowy"). Paroksyzmy bólu przypominają obraz "ostrego brzucha"....

Jest to najczęstszy wariant bólu w sercu, który polega na tym, że zjawisko bólu, które w pewnym momencie prowadzi w obrazie klinicznym, jest jednocześnie strukturą różnych zaburzeń afektywnych i wegetatywnych, patogenetycznie związanych z bólem w sercu (Wayne A MM, i wsp., 1981, Dyukova GM, 1991). Zdolność lekarza do "zobaczenia", oprócz zjawiska cardialgia, wciąż...

Porfiria to duża grupa chorób o różnej etiologii, które są oparte na zaburzeniu metabolizmu porfiryn. Jednym z najczęstszych wariantów choroby jest porfiria przerywana. Wiodącym znakiem tej postaci choroby jest zespół brzucha: okresowo występujący kolisty ból brzucha trwający od kilku godzin do kilku dni. Ból może łączyć się z wymiotami, zaparciami i rzadziej biegunką. Patognomoniczne...

Czas trwania bólu w sercu jest zwykle długi, chociaż krótkotrwały ból może również występować dość często. Z punktu widzenia diagnostyki najtrudniejsze dla lekarza są przypadki bólu o charakterze napadowym trwające 3-5 minut, szczególnie za mostkiem, ponieważ wymagają one wyłączenia dławicy piersiowej. Podobne trudności pojawiają się w bólu występującym po raz pierwszy u osób w wieku powyżej 40-50 lat, gdy wyjątek jest konieczny...

W praktyce neurologicznej najczęstszy ból brzucha może wystąpić dzisiaj w przypadku suchego rdzenia kręgowego. W tej chorobie objawiają się one przez tak zwane "kryzysy tabetyczne" - charakteryzujące się nagłym pojawieniem się, ostrym, skurczem, "rozdzierającym" bóle natury, które szybko osiągają maksymalną ostrość. Ból jest częściej zlokalizowany w nadbrzuszu, ale może być napromieniany w lewym podżebrze lub...

Co to jest ból brzucha?

W jamie brzusznej znajduje się wiele ważnych narządów, więc jeśli cierpisz na bóle brzucha - to niepokojący sygnał. Zespół ten może wpływać nie tylko na narządy znajdujące się w jamie brzusznej, ale również sąsiadujące z tym obszarem systemu.

Artykuł będzie dotyczył symptomu, który prowadzi w większości klinik specjalizujących się w zmianach w jamie brzusznej. Jeśli zostaniesz wyprzedzony przez ostry ból brzucha - jest to okazja do skonsultowania się z lekarzem bez najmniejszej zwłoki.

Etiologia

Następujące objawy towarzyszą bolesnym atakom w jamie brzusznej:

  • Skurcz mięśni gładkich. Wpływa na kanały wydalnicze i narządy wewnętrzne (żołądek, przełyk, woreczek żółciowy, jelito, przewód trzustkowy i drogi moczowe).
  • Rozciąganie ścian. Jest to nieodłącznie związane z wydrążonymi narządami zlokalizowanymi w jamie brzusznej. Towarzyszy temu równoczesne napięcie aparatu więzadłowego.
  • Zaburzenia krążenia krwi. Niedokrwienna i zastoinowa dysfunkcja naczyń krwionośnych brzucha. Należą do nich zwężenie gałęzi aorty brzusznej, skurcz, zator naczyń krezkowych, zakrzepica, zaburzenia mikrokrążenia i inne patologie.
  • Strukturalne uszkodzenie narządów (wzrost guza, stan zapalny, owrzodzenie, martwica).
  • Penetracja, perforacja i ból w otrzewnej.

Ważne porady od redakcji!

Każdy używa kosmetyków, ale badania wykazały straszne skutki. Straszna postać roku - w 97,5% popularnych szamponów są substancje, które zatruwają nasze ciało. Sprawdź skład swojego szamponu pod kątem obecności laurylosiarczanu sodu, laureth sulfate sodu, cocosulfate, PEG. Te chemikalia niszczą strukturę loków, włosy stają się kruche, tracą elastyczność i siłę.

Najstraszniejsze jest to, że ten brud przez pory i krew gromadzi się w narządach i może powodować raka. Zdecydowanie zalecamy, aby nie używać środków, w których znajdują się te substancje. Eksperci z naszej redakcji przeprowadzili testy szamponów, gdzie pierwsze miejsce zajęły fundusze firmy Mulsan Cosmetic.

Jedyny producent wszystkich kosmetyków naturalnych. Wszystkie produkty są wytwarzane pod ścisłą kontrolą systemów certyfikacji. Zalecamy odwiedzenie oficjalnego sklepu internetowego (mulsan.ru). Jeśli wątpisz w naturalność twoich kosmetyków, sprawdź datę ważności, nie powinna ona przekraczać 11 miesięcy.

Klasyfikacja

Obecność bólu brzucha wymaga dogłębnej diagnozy i późniejszego leczenia. System klasyfikacji tego zespołu jest dość skomplikowany.

Klasyfikacja patogenetyczna

  • Spastyczny ból. W powszechnym żargonie są one znane jako kolka. Powodem jest skurcz mięśni gładkich. Zarodkowane z organicznymi patologiami brzusznymi (nerkowymi, żołądkowymi, wątrobowymi, trzustkowymi), dolegliwościami funkcjonalnymi (zespół jelita drażliwego) i zatruciem. Bóle spazmatyczne pojawiają się niespodziewanie i równie nagle mogą się zatrzymać. Zespół można złagodzić za pomocą leków antyspastycznych i ciepła. Objawy czasem obejmują wzdęcia, wymioty, arytmię serca i problemy z krążeniem wieńcowym.
  • Ból związany z rozciąganiem narządów wewnętrznych. Wyczyszczenie lokalizacji jest nieobecne, postać ciągnie i tnie.
  • Syndrom spowodowany problemami lokalnego krążenia. Istnieją dwa typy: angiospastyczny (ataki) i zwężający (przepływają powoli, ale mogą nabrać rosnącego, twardego charakteru).
  • Ból otrzewnowy. Charakteryzują się one gwałtownością, czasem trwania i stopniowym zmniejszaniem się. Lokalizacja jest jasna, lekarz może ją ujawnić za pomocą badania palpacyjnego. Od mechanicznego uderzenia (ruch, kaszel, palpacja) może wzrosnąć stopień bolesności.
  • Odbity zespół. Ból brzucha, który rozchodzi się w narządach trawiennych, można napromieniować w żołądku.

Mechanizm występowania

  • Zespół wisceralny. Do niego w niewielkim stopniu przyczynia się do patologicznych procesów zachodzących w narządach wewnętrznych. Punkt wyjścia może służyć, powiedzmy, wzrostowi ciśnienia w jamie ciała, jak również napięciu, rozciągnięciu i nieprawidłowościom naczyniowym w jamie brzusznej.
  • Ból somatyczny. Występują, jeśli ściany jamy brzusznej i otrzewnej są zaangażowane w proces patologiczny. Są wyraźnie zlokalizowane i ostre. Kiedy kaszel i ruch się nasilają.
  • Odbity ból. W zespole trzewnym (przejście kamienia) impuls można napromieniować na brzuch. W sercu tego zespołu może leżeć przyczyna anatomiczna (uwięzienie jelita). Czasami ból jest podawany z tyłu, barku lub prawego łopatki.
  • Zespół psychogenny. Jeśli nie ma żadnych przyczyn somatycznych i przyczynowych, czynnik wyzwalający może być psychogenny. Kluczową rolę odgrywa tutaj depresja. Bóle brzucha są związane z depresją przez złożone procesy biochemiczne. Główne cechy: monotonia, czas trwania i cechy rozproszone. Jednocześnie odczuwa się bolesność w plecach, głowie i całym ciele.

Lokalizacja

W zależności od zmiany tego lub innego narządu może to wpływać na różne części jamy brzusznej.

  • Prawy hipochondrium. Oznaki dolegliwości w woreczku żółciowym, wątrobie, dwunastnicy, drogach żółciowych, opłucnej, płucu prawym, głowie trzustki.
  • Lewy hipochondrium. Problemy żołądka, śledziony, trzustki, moczowodu, lewej nerki, opłucnej i lewego płuca.
  • Region nadbrzusza. Choroba zapuściła korzenie w drogach żółciowych, wątrobie, trzustce, dolnym przełyku, żołądku, klatce piersiowej, splotach trzewnych.
  • Prawy region biodrowy. Patologia wkradła się do jelita krętego (przedziału końcowego), wyrostka robaczkowego, moczowodu, prawej nerki, prawego przydatka macicy (u kobiet).
  • Lewy region biodrowy. Problem tkwi w okrężnicy, moczowodzie, lewej nerce i pozostawionych przydatkach macicy.
  • Część Podubuzochnaya. Występuje w jelicie grubym lub jelicie cienkim (poprzecznym), wyrostku robaczkowym, naczyniach jamy brzusznej lub trzustce.
  • Pachnące i łonowe. Naruszenia dotknęły żeńskie narządy płciowe, pęcherz moczowy, odbytnicę.

Klasyfikacja etiologiczna

Ta klasyfikacja obejmuje główne objawy bólu brzucha.

Przyczyny wewnątrz brzucha

  • zapalenie narządów (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wyrostka robaczkowego, wrzód trawienny, itp.);
  • uogólnione zapalenie otrzewnej (pierwotne i wtórne);
  • niedrożność wydrążonego narządu (dróg żółciowych, jelit, dróg moczowych, aorty, macicy);
  • zaburzenia niedokrwienne (skręcanie narządów, zawały jelit, itp.);
  • inne (guzy pozaotrzewnowe, wycofanie leków, histeria, niedokrwistość hemolityczna).

Przyczyny pozaserbowe

Przez nich rozumie się napromieniowywanie bólów nie w jamie brzusznej - tworzonych przez patologie innych narządów. Należą do nich:

  • patologia jamy klatki piersiowej (niedokrwienie mięśnia sercowego, zapalenie płuc, odma opłucnowa, przełyk, zapalenie opłucnej);
  • dolegliwości neurogenne (kiła, choroby kręgosłupa, zapalenie wielonerwowe);
  • narażenie na toksyny (trucizny, ukąszenia owadów);
  • zaburzenia metaboliczne (na przykład cukrzyca).

Przyczyny niechirurgiczne

Zdarza się również, że zespół brzucha ma charakter niechirurgiczny. Przyczyny leżą w obszarze następujących systemów:

  • sercowo-naczyniowe;
  • narządy oddechowe;
  • organy trawienia;
  • moczowo-płciowy;
  • hematopoetyczny;
  • choroby ODA;
  • choroby zakaźne;
  • zaburzenia endokrynologiczne i metaboliczne.

Szybkość rozwoju

W zależności od postępu rozważany zespół dzieli się na:

Niebezpieczne objawy

Jakie są najniebezpieczniejsze objawy bólu brzucha? Krótko mówiąc, wymieniamy znaki wskazujące na awaryjną interwencję chirurgiczną:

  • tachykardia;
  • niedociśnienie tętnicze;
  • słabość;
  • apatia;
  • zawroty głowy;
  • gorączka;
  • widoczne krwawienie;
  • powtarzające się wymioty;
  • brak hałasu perystaltycznego i wycieku gazu;
  • zwiększona objętość brzucha;
  • napięcie mięśniowe ściany brzucha;
  • zwiększony zespół bólowy;
  • omdlenia z defekacją;
  • objaw Schetkina-Blumberg (pozytywny).

Diagnostyka

W przypadku bólu w jamie brzusznej zaleca się następujące rodzaje diagnostyki:

  1. Test ciążowy (biochemiczny) u kobiet.
  2. Analiza moczu. Pomoże rozpoznać odmiedniczkowe zapalenie nerek, infekcję dróg moczowych, kamicę moczową.
  3. Badanie krwi. W przypadku zapalenia (zapalenia uchyłka, wyrostka robaczkowego) we krwi obserwuje się leukocytozę, ale nie można wykryć jej typowej analizy.
  4. Funkcjonalne testy wątroby. Wraz z badaniami, lipaza i amylaza mogą wskazywać na patologie pęcherzyka żółciowego, wątroby, trzustki.
  5. Ultradźwięki w jamie brzusznej. Odbywa się to z podejrzeniem tętniaka aorty brzusznej, zmian dróg żółciowych, puchliny brzusznej lub ciąży pozamacicznej.
  6. CT. Ten typ badań koncentruje się na narządach jamy brzusznej oraz obecność bólu ujawnia tętniaka aorty brzusznej, kamica, zapalenie uchyłków, niedokrwienie krezki, zapalenie wyrostka robaczkowego, niedrożność jelit.
  7. Radiografia. Badanie ankietowe okolicy brzusznej, przeznaczone do diagnozowania dwóch dolegliwości - niedrożności jelit i perforacji wydrążonego narządu.
  8. EKG. Jest to konieczne, aby wykluczyć niedokrwienie mięśnia sercowego.

Diagnostyka różnicowa

W przypadku zespołu brzucha należy rozróżnić następujące dolegliwości:

  • Perforowany wrzód (zarówno dwunastnica, jak i żołądek). W tej dolegliwości występuje ostry i nagły ból w okolicy nadbrzusza. Podstawową lokalizacją jest górny brzuch. Stopniowo nieprzyjemne odczucia obejmują cały brzuch, uderzając kolejno o jego działy.
  • Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Powtarzające się ostre bóle obserwuje się w prawym podżebrzu, z towarzyszącymi powtarzającymi się wymiotami, podwyższoną temperaturą, a czasami żółtaczką.
  • Ostre zapalenie trzustki. Choroba ta jest spowodowana przyjmowaniem obfitych tłustych pokarmów. Ostre bóle nagle pulsują i mają charakter shingling. Pacjent wymiotuje żółcią, dosłownie krzyczy z bólu. Mięśnie są napięte, brzuch jest spuchnięty, perystaltyka osłabiona.
  • Kolka (nerkowa i wątrobowa). Pacjent doświadcza skurczu ostrych bólów, istnieją również objawy kliniczne kamicy żółciowej i kamicy żółciowej.
  • Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Ta patologia jest łatwo mylona z perforowanym owrzodzeniem. W drugim przypadku zespół zlokalizowany jest w prawym biodrze, podrażnienie otrzewnej, naprężenie ściany przedniej.
  • Choroba zakrzepowo-zatorowa. Ta dolegliwość wpływa na naczynia krezkowe. Wyczyść lokalizację nie ma. Pacjent spieszy się w łóżku, niepokoi się, że zatrucie szybko zamienia się w zapaść. Pacjent cierpi na płynny stolec. Brzuch jest spuchnięty, nie ma perystaltyki. Impuls jest szybki. Czasem można wykryć chorobę serca.
  • Tętniak aorty brzusznej (złuszczający). Zazwyczaj osoby starsze cierpią na tę dolegliwość. Przepływa na tle miażdżycy. Ból niespodziewanie wybucha w nadbrzuszu. Mięśnie brzucha są napięte, ale brzuch nie jest spuchnięty. BP zmniejsza się, impuls staje się szybszy. Formacja w kształcie guza jest odczuwana w jamie brzusznej. Kończyny są osłabione.
  • Zapalenie opłucnej i zapalenie płuc (dolny płat). Początkowo odczucia są podobne do zespołu brzucha, ale badanie ujawnia zapalenie płuc.

Leczenie

Aby zahamować syndrom, stosują takie leki:

  • Relaksanty. Działają na mięśnie gładkie, zmniejszając ich kurczliwość. Normalny tranzyt zostaje przywrócony, a skurcz zostaje wyeliminowany. Platifillin (30-55 rubli), atropina (około 50 rubli), metacyna (ceny wahają się od 15 do 253 rubli) mają dobry efekt ogólnoustrojowy.
  • Miotropowe przeciwskurczowe. Są przeznaczone do łagodzenia bólu brzucha. Najskuteczniejsze leki - no-shpa (koszt - w granicach 100 rubli), papaweryna (do 50 rubli).
  • Chlorowodorek mebeveriny. Ma wyraźny efekt spazmolityczny, nie wskazuje na efekt podobny do atropiny na ciele. Koszt to 300-450 rubli.
  • Selektywny bloker. Leczy bóle brzucha na dowolnym poziomie przewodu pokarmowego. Typowym przykładem jest bromek pinaweryny (200-300 rubli).
  • Prokinetics. Zwiększ aktywność motoryczną.
  • NLPZ. Reguluj mechanizmy percepcji bólu. To prawda, że ​​inhibitory grupy COX-2 nie zawsze osiągają właściwy efekt przeciwbólowy.

Przypomnijmy, że zakup tych substancji w aptekach niezależnie, bez porady lekarskiej, nie jest zalecany.

Zespół brzucha (ostry brzuch): przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Zespół brzucha (AC) - zespół objawów wielu chorób przewodu pokarmowego. Ostry ból brzucha jest główną kliniczną manifestacją choroby. Jest to spowodowane mimowolnym konwulsyjnym skurczem mięśni przewodu pokarmowego, przerostem dróg żółciowych, obrzękiem jelita lub zapaleniem otrzewnej.

Zespół brzuszny odnosi się do pilnej patologii, zwanej "ostrym brzuchem". Jest to spowodowane chorobami i urazami przewodu pokarmowego. Czynniki etiologiczne bólu brzucha są różnorodne, co wiąże się z obecnością w jamie brzusznej różnych narządów, których receptory bólowe reagują na różne bodźce. U pacjentów występuje silny ból w jamie brzusznej, który jest ostry, tępy, pociągający, skurczony lub opasujący. Przyczyny AS, objawiające się ostrym i intensywnym bólem w jamie brzusznej, mogą być również schorzeniami układu nerwowego, serca i naczyń krwionośnych, drzewa oskrzelowo-płucnego.

Choroba jest obserwowana głównie u dzieci. Najczęściej diagnozuje się je z ostrą infekcją wirusową układu oddechowego z AS. Bólowi w jamie brzusznej towarzyszą zazwyczaj nieżytowe zjawiska, objawy zatrucia, leukocytoza i inne wskaźniki infekcji wirusowej we krwi. Jeśli te objawy wystąpią, należy natychmiast skonsultować się ze specjalistą, którego zadaniem jest ustalenie prawidłowej diagnozy i złagodzenie stanu pacjenta.

Etiologia

Przyczynami zespołu bólowego brzucha są patologie zapalne narządów wewnętrznych, które są konwencjonalnie podzielone na dwie duże grupy - śródbrzuszne i poza-brzuszne.

Pierwsza grupa obejmuje patologie narządów zlokalizowanych w jamie brzusznej:

  • Choroby wątroby i dróg żółciowych - zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa, zapalenie wątroby;
  • Zapalenie śledziony i węzłów chłonnych - zapalenie węzłów chłonnych, zawał śledziony;
  • Patologie żołądka i jelit - zapalenie uchyłków, zapalenie okrężnicy, zapalenie wyrostka robaczkowego, wrzody żołądka, zapalenie żołądka i jelit, guzy, IBS, choroba Leśniowskiego-Crohna;
  • Choroby trzustki - zapalenie trzustki;
  • Zapalenie otrzewnej - zapalenie otrzewnej, a także zakrzepica naczyń krezkowych.

W przypadku stanu zapalnego, niedrożności i niedokrwienia narządów wewnętrznych powstaje zespół bólowy, a normalna praca całego organizmu zostaje zakłócona. Ból jest zlokalizowany w różnych częściach jamy brzusznej.

Choroby pozasieciowe narządów wewnętrznych zamanifestować ból w jamie brzusznej, którego źródło znajduje się poza jamą brzuszną:

  1. Choroby układu oskrzelowo-płucnego - zapalenie płuc, zapalenie opłucnej;
  2. Patologia układu sercowo-naczyniowego - IHD, zapalenie naczyń, zapalenie okrężnicy;
  3. Choroby przełyku - uchyłkowatość;
  4. Choroby narządów płciowych - endometrioza;
  5. Zapalenie nerek, pęcherza i dróg moczowych - odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie stawów;
  6. Patologia układu nerwowego - zapalenie opon mózgowych, urazy i guzy mózgu, nerwobóle;
  7. Choroby zakaźne - grypa, odra, szkarlatyna, infekcja syfilityczna;
  8. Zaburzenia metaboliczne - cukrzyca;
  9. Choroby układowe - reumatyzm;
  10. Urazy i dolegliwości kręgosłupa.

Choroby te przejawiają się przez zespół pseudo-brzuszny. Bóle napromieniania w jamie brzusznej odruchowo pojawiają się w chorobach serca, jamie opłucnej, układzie moczowym, OUN. Czyniąc tak, niestrawność dołączyć klinicznych objawów procesu chorobowego pierwotnego - gorączka procesów zakaźnych, fałszywe dławicy piersiowej u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, bóle stawów reumatyzm.

Czynniki wywołujące pojawienie się nieprzyjemnych objawów:

  • Siedzący tryb życia;
  • Stres;
  • Niewłaściwe odżywianie;
  • Przyjmowanie antybiotyków lub NLPZ;
  • Choroby jelit i inne.

Dzieci stanowią szczególną kategorię populacji, która jest najbardziej zagrożona AS. Wynika to ze zdolności ciała dziecka do reagowania w sposób szczególny na każdy czynnik uszkadzający. Skurcze brzucha obserwuje się prawie u każdego nowo narodzonego dziecka. Ból nocny często wymaga pilnej hospitalizacji dziecka. Stają się przyczyną ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego lub niedrożności jelit. Ostatnio bardzo częsty SARS z zespołem brzucha. W takich przypadkach dolegliwość jest leczona zachowawczo, po wizycie u lekarza i postawieniu właściwej diagnozy. U pacjentów z przekrwieniem i bólem gardła, katar, kaszel i gorączkę są połączone z nudnościami, wymiotami i bólem brzucha.

Objawy

Ból jest jedyną klinicznie istotną oznaką ostrego zespołu brzusznego. Aby zdiagnozować patologię, która objawia się tymi objawami, konieczne jest poznanie pewnych cech bólu w niektórych chorobach.

  1. W ostrej niewydolności wieńcowej, kolce nerkowej lub żółciowej występuje w jamie brzusznej pęknięty, bardzo intensywny i palący ból. Ból jest wyraźny, silny, jego intensywność zależy bezpośrednio od stopnia uszkodzenia. Nie przechodzi samodzielnie, ma przebieg falisty i ustępuje po wstrzyknięciu środków przeciwbólowych. Po chwili ból powraca.
  2. Niedrożność jelit, ostre zapalenie trzustki, i zakrzepica tętnic krezkowych charakteryzuje się szybkim rozwojem najbardziej silnego bólu, który pozostaje na swoim szczytem przez długi czas.
  3. W przypadku zapalenia uchyłków, ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego i zapalenia wyrostka robaczkowego atak rozwija się powoli i trwa godzinami.

Ból, który pojawia się w zespole brzucha podzielony jest przez pochodzenie na dwie duże grupy - funkcjonalne i organiczne. Pierwszym z nich jest spowodowane skurczem mięśni gładkich, organów wewnętrznych, drugi - zapalenie błon śluzowych, zaciśniętym przepukliny, niedrożność perforacja wydrążone bryłki lub rozerwać narządów miąższowych.

  • Spastyczny ból lub skurcze mają charakter skurczowy i są zatrzymywane przez spożycie środków uspokajających lub miejscowego gorąca. W tym przypadku nie ma objawów palpacyjnych związanych z podrażnieniem otrzewnej. Bóle spastyczne są podawane z tyłu, dolnej części pleców, obojczyka, nóg i ramion. Chorzy w tej chwili są podekscytowani i zaniepokojeni. Zajmują wymuszoną, często nienaturalną pozycję ciała. Ból towarzyszy niestrawność, wzdęcia, wysoka gorączka, zaburzenia stolca, arytmia, niewydolność krążenia. Ból zmniejsza się po wypróżnieniu lub gdy gazy odpadają.
  • Można również zamanifestować niektóre procesy organiczne skurczony ból, co ma miejsce na tle poważnych zjawisk klinicznych - odwodnienia, nieposkromione wymioty, obfite biegunki.
  • Ból trzewny powstają wraz ze wzrostem ciśnienia wewnątrz wydrążonych narządów, rozciąganiem ich ścian i krezki, pobudzaniem receptorów, rozciąganiem torebki narządów miąższowych. Ból jest rozproszony i ma rozmytą lokalizację.
  • Ból somatyczny spowodowane są ruchem zmiany w jamie brzusznej. Mają dokładną lokalizację zgodnie z głównymi ćwiartkami brzucha.
  • Występują stagnacja i procesy niedokrwienne w naczyniach jamy brzusznej ból napadowy z powolnym wzrostem ciężkości. Ból w przypadku nieprawidłowego krążenia krwi jest angiospastyczny, napadowy i zwężający się, powoli rośnie.
  • Z zapaleniem otrzewnej intensywny i rozproszony ból rośnie szybko i stanowi realne zagrożenie dla życia pacjentów. Ma wyraźną lokalizację i jest wzmocniony przez kaszel, ruch. Strefy bólu można łatwo wykryć za pomocą badania palpacyjnego. Nadciśnienie mięśni brzucha jest ochronnym odruchem ciała. Pacjenci zajmują wygodną pozycję i starają się poruszać mniej.
  • Ból psychogenny nie powodują problemów w narządach wewnętrznych. Są spowodowane stresem psychoemocjonalnym i wyczerpaniem nerwowym. Ból brzucha jest długi i monotonny, długotrwały, z rozlaną lokalizacją. Łączy się z bólem pleców, głowy lub całego ciała. Często ból pozostaje po usunięciu jego przyczyn.

Pod względem ciężkości i natury bóle brzucha dzielą się na ostre, krótkotrwałe - szybko rosnące i chroniczne - stopniowo postępujące.

Dodatkowo do bólu o różnej intensywności i nasilenia AS przejawia wymiotów, suchych języka, napięcie mięśni przedniej ściany jamy brzusznej, leukocytoza, zawroty głowy, wzdęcia, gorączka, dreszcze, zmiana koloru perystaltyki jelit, niedowład.

Wymagana jest hospitalizacja w trybie nagłym w przypadku pacjentów, u których występują następujące objawy "ostrego brzucha":

  1. Wyraźne osłabienie organizmu,
  2. Krwawienia lub krwiaki podskórne,
  3. Nieprawidłowe wymioty,
  4. Wzdęcia i brak perystaltyki,
  5. Napięcie mięśni przedniej ściany brzucha,
  6. Szybkie bicie serca i spadek ciśnienia krwi,
  7. Wysoka temperatura ciała,
  8. Ból podczas defekacji,
  9. Intensywny wzrost objętości brzucha,
  10. Szybki wzrost bólu,
  11. Omdlenie podczas defekacji,
  12. Krwawienie z macicy.

Zespół brzucha jest zwykle diagnozowany u dzieci i młodzieży. Narzekają na bóle brzucha, które są pogarszane przez wysiłek fizyczny. Przy nieznośnym bólu tracą apetyt, pojawiają się wymioty i dochodzi do utraty wagi. Często ból poprzedza niewygodne odczucia i uczucie ciężkości w nadbrzuszu, zgadze, wymiotach, biegunce. Każdy ból w jamie brzusznej jest okazją do wezwania lekarza. Ostry ból brzucha wymaga zwykle pilnej operacji i często zagraża życiu pacjenta.

U noworodków ból brzucha jest zwykle związany z kolką jelitową. Jest to najbardziej banalny powód, który nie stanowi zagrożenia dla życia dziecka. Do poważniejszych przyczyn należą: niedobór laktozy, alergia, dysbakterioza, refluks żołądkowy. Dzieci stają się niespokojne i kapryśne, często płaczą, odmawiają jedzenia. Ciągle poruszają nogami i pchają je do swoich skrzyń. Na skórze pojawia się wysypka, stolec staje się płynny i obfity. Występuje deficyt wagi.

Eksperci osobno rozważają niedokrwienny zespół brzuszny. Rozwija się, gdy dochodzi do naruszenia dopływu krwi do narządów trawiennych w wyniku uszkodzenia jamy brzusznej przez wewnętrzne zwężenie lub ciśnienie zewnętrzne. Ból stopniowo narasta i osiąga ekstremalny stopień nasilenia. Procesy martwicze w przewodzie żołądkowo-jelitowym są spowodowane brakiem tlenu i gromadzeniem się produktów rozkładu. Naciskanie, ból napadowy w jamie brzusznej łączy się z dysfunkcją jelita i postępującą utratą wagi.

Zespół przedziału - Powikłanie urazowego uszkodzenia jamy brzusznej lub pooperacyjnego, związanego ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrz jamy brzusznej. Ta niebezpieczna choroba objawia się bólem brzucha o różnej sile i lokalizacji. Aby określić nadciśnienie w jamie brzusznej, należy zmierzyć ciśnienie w pęcherzu. Leczenie tego zespołu jest chirurgiczne. Pacjenci poddawani są dekompresji, co powoduje zmniejszenie ciśnienia w jamie brzusznej. W przeciwnym razie nieodwracalne zmiany w narządach wewnętrznych mogą prowadzić do śmierci.

Środki diagnostyczne

Rozpoznanie AS ma na celu określenie charakteru bólu, jego lokalizacji i intensywności. Oprócz skarg pacjentów, wywiadu, badania i badania fizykalnego, konieczne są dodatkowe metody.

  • Hemogram - leukocytoza i inne oznaki stanu zapalnego,
  • Analiza moczu pozwala wykryć odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie przewodu moczowo-płciowego, kamicy moczowej,
  • Testy wątrobowe na lipazę i amylazę - z podejrzeniem zapalenia trzustki, zapalenia pęcherzyka żółciowego, marskości.
  1. Badanie ultrasonograficzne narządów wewnętrznych,
  2. Tomografia,
  3. Badanie radiograficzne,
  4. Fibroesophagogastroduodenoscopy,
  5. EKG,
  6. Kolonoskopia wideo,
  7. Recto-manoskopia,
  8. Endoskopia kapsularna.

U dzieci, rozpoznanie zespołu brzusznej komplikuje fakt, że nie można opisać moje uczucia dokładnie, charakter i lokalizację bólu, jego napromieniowania i związanych z tym objawów. Przy każdym złym samopoczuciu niemowlęta często sygnalizują ból w jamie brzusznej. Rozpoznanie zespołu brzucha u dorosłych i dzieci polega na rozpoznaniu choroby, która stała się jej pierwotną przyczyną. Pacjentom zaleca się, aby lekarze nie przyjmowali leków przeciwskurczowych i przeciwbólowych w przypadku bólu brzucha. Leki te nie leczą choroby, a jedynie wyeliminowanie objawów, smarowania ogólny obraz patologii i dodatkowo komplikuje diagnozę, co może prowadzić do poważnych konsekwencji.

Proces terapeutyczny

Leczenie zespołu bólu brzucha przeprowadza się w szpitalu. Zależy od przyczyn, które wywoływały nieprzyjemne odczucia w jamie brzusznej i ma na celu wyeliminowanie zespołu bólowego. Jeśli przyczyna patologii nie zostanie ustalona, ​​należy przeprowadzić ogólną terapię naprawczą i objawową. Kompleksowe podejście terapeutyczne pozwala pozbyć się patologii spowodowanej przez niebezpieczne przyczyny, nawet w domu. W poważniejszych przypadkach wymagana jest specjalistyczna porada.

  • Blokery M1-holinoretseptorov - "Buskopan", "Metacin".
  • Spasmolytics - Drotaverin, Platifillin, No-Shpa.
  • Kojący oznacza - "Persen", "Novo-Passit".
  • Leki przeciwcholinergiczne - "Pirenzepin", "Platyphylline".
  • Leki przeciwdepresyjne - "Fluoksetyna", "Azafen".
  • Preparaty usprawniające proces krążenia - "Kurantil", "Trental".
  • Leki przeciwzakrzepowe - "Clexane", "Fragmin".
  • Środki poprawiające mikroflorę jelitową - "Bifiform", "Acipol".
  • Hemostatyka z krwawieniem z żołądka - "Vikasol", "Etamsilat".
  • Antybiotyki do infekcji bakteryjnej - "Cefazolin", "Amoxiclav", "Clacid".
  • Leki przeciwwymiotne do wymiotów - "Cerucal", "Metoclopramide", "Reglan".
  • Ulga dla zaparcia - "Slabilen", "Bisacodyl".
  • Enzymy o wzdęciach - "Creon", "Mezim", "Pancreatin".
  • NLPZ do łagodzenia bólu - "Aspiryna", "Ibuprofen".
  • Detoksyfikacja - pozajelitowe podawanie roztworów soli.

Dietoterapia polega na wykluczeniu produktów gruboziarnistych i gazotwórczych, smażonych, gorących, tłustych potraw, napoje alkoholowe, mocna herbata i kawa. Pacjenci otrzymują niewielkie posiłki w odstępach co 3 godziny. Należy preferować chude zupy, dietetyczne mięso i ryby, duszone warzywa, niektóre produkty zbożowe. Zgodność z reżimem picia jest obowiązkową rekomendacją lekarza prowadzącego.

Środki tradycyjnej medycyny normalizują pracę układu trawiennego i nerwowego. Wywar z rumianku i mięty pieprzowej mają przeciwskurczowe wpływ na jelita, koper wody eliminuje wzdęcia, napar z korzenia kozłka lekarskiego pomaga uspokoić.

Zmniejszenie ryzyka wystąpienia zespołu brzucha pomaga w zdrowym stylu życia. Krótkotrwały ból brzucha, trwający jedną lub dwie minuty, nie wymaga specjalnej opieki medycznej.

Gdy pojawiają się objawy "ostrej jamy brzusznej", pacjenci są pilnie hospitalizowani w karetce pogotowia w oddziale chirurgicznym szpitala. Prowadzone są również zabiegi chirurgiczne w celu przywrócenia krążenia krwi w gałęziach aorty brzusznej.

Profilaktyka i rokowanie

Specjalne środki zapobiegawcze tej choroby nie są obecnie opracowywane. Prawidłowe odżywianie, zdrowy tryb życia, kultura fizyczna to standardowe metody, które pozwalają każdej osobie czuć się dobrze i mniej chorować. Aby zapobiec wystąpieniu bólu brzucha, konieczne jest leczenie choroby podstawowej, która spowodowała AS w odpowiednim czasie.

Prognoza patologii jest stosunkowo korzystna. Szybka diagnoza i odpowiednie leczenie może szybko pozbyć się bólu brzucha i innych objawów.

Ból brzucha jest niebezpiecznym objawem chorób narządów jamy brzusznej, w których zniszczenie komórek i tkanek jest spowodowane wieloma czynnikami. Szybka diagnoza i właściwe leczenie AS może wyeliminować ból brzucha i znormalizować pracę dotkniętych narządów.

Top