logo

Afazja u dzieci dotyka około 1% dzieci na całym świecie. Dziecko z afazją aktywnie rozwija obserwację, ale komunikacja z rówieśnikami jest bardzo skomplikowana.

Przyczyny manifestacji patologii u dziecka

Rocznie rejestruje się kilka tysięcy nowych przypadków uszkodzenia organizmu dziecięcego. Chłopcy cierpią znacznie częściej niż dziewczęta. Aktywnie rozwijają obserwację, ale komunikacja z innymi dziećmi jest bardzo trudna. Ze względu na fakt, że choroba wiąże się z uszkodzeniem mózgu, u dzieci zdiagnozowana jest znacznie rzadziej w porównaniu z dorosłymi. Przyczyny najczęściej stają się urazem mózgu, urazem podczas porodu i nowotworami w mózgu. Badanie dzieci z afazją powinno być kompleksowe i prowadzone w wielodyscyplinarnej placówce medycznej.

Każda półkula mózgu człowieka jest odpowiedzialna za określony rodzaj aktywności, a czasami wymaga udziału dwóch półkul na raz. Większość ludzi ma w mózgu lewą półkulę na aktywność mowy. Kontroluje zdolność słuchania, mówienia i czytania. W związku z tym stwierdzono, że około 95% przypadków powstawania afazji odpowiada naruszeniu lewej półkuli mózgu. W pozostałych 5% przypadków, zgodnie z opinią neurologów pediatrycznych, odpowiedzialność za szkodę spoczywa na prawej półkuli mózgu.

Symptomatologia i oznaki rozwoju afazji dziecięcej

Pierwszym symptomem jest trudność w znalezieniu właściwego słowa. Słowo może praktycznie "zakręcić się na czubku języka", ale pacjent nie może tego zapamiętać. Czasami, wraz z danym słowem, używany jest synonim lub definicja, czyli to, co oznacza słowo.

Bez wyboru odpowiedniego słowa, dziecko chorego lub dorosłego może pozostawić zdanie niedokończone. Taki proces nie jest uważany za naruszenie pamięci - to tylko pewne trudności w znalezieniu właściwych słów we właściwym czasie. W innej sytuacji takie słowo można dopasować bez zbędnych problemów.

To ważne! Poszkodowane dziecko traci pojęcie "kategorii". Na przykład, taka koncepcja jak "kwiat stokrotki" jest dla niego trudna. Nie jest w stanie połączyć dwóch takich słów, które dla pacjenta istnieją osobno.

Dziecko dotknięty afazją jest prawie zawsze przeszkadzał percepcję czasu i zaczyna doświadczać trudności związanych zrozumienia sekwencję działań, nie są w stanie zorganizować je w kolejności chronologicznej, a samo pojęcie czasu, jakby nieobecny.

Dzieci, które zachorowały na afazję, nie mogą i nie chcą dużo mówić, więc liczba słów wypowiedzianych jest zmniejszona, a dziecko po prostu odpowiada na pytania - tak lub nie. Wszystko to jest skorelowane z trudnością wyboru i skonstruowania frazy. Takie trudności powstają w procesie zapisywania myśli. Czasami pojawia się stereotyp, kiedy niezależnie od sytuacji dziecko powtarza te same wyrażenia.

Czasem wręcz przeciwnie, takie dzieci cierpią na niekończący się strumień słów, czują wielką chęć do rozmowy. Pod tym względem wymawiają długie zdania, zwykle bez znaczenia. Słowa w zdaniu są tak mylące, że niemożliwe jest zrozumienie ogólnego znaczenia tego wyrażenia.

Czasami dochodzi do naruszenia artykulacji, a dźwięki stają się zbyt rozciągnięte lub szybkie. Ta mowa jest bardzo trudna do zauważenia przez innych. Czasami naruszana jest syntaktyczna strona mowy.

Formy znaków zamiany liter w słowa i zdania na inne litery lub dźwięki w języku ustnym lub pisemnym. Często dziecko z afazją doświadcza trudności w zrozumieniu mowy otaczających go osób, nawet przy dobrym słuchu i bez zaburzeń ze strony słuchu. Krótkie zdania są znacznie łatwiejsze.

Leczenie afazji

Czasami dochodzi do nieoczekiwanego przywrócenia mowy, ale zdarza się to bardzo rzadko. Ogólnie rzecz biorąc, leczenie afazji u dzieci jest długim procesem, w którym uczestniczą tylko zdrowe obszary mózgu, tak więc najwięcej uwagi poświęca się procesom analizy kinestetycznej i wzrokowej.

Początkowo do ustalenia czynników etiologicznych, które wywołały chorobę, potrzebne są pewne miary diagnostyczne. W chwili obecnej wykonywany jest specjalny skan, który pozwala dokładnie określić, które obszary mózgu mogą zostać uszkodzone i które pozostają zdrowe. Ponadto bardzo ważne jest ustalenie przyczyn uszkodzeń. Dopiero wtedy specjalista może opracować odpowiednie leczenie mające na celu przywrócenie funkcji mowy i zdolności postrzegania mowy.

To ważne! Dużo uwagi poświęca się ćwiczeniom rozwijającym pisanie i mowę. Wymagają tego dzieci wspólnie z rodzicami. Dziecko powinno czuć troskę i wsparcie starszego pokolenia. Takie leczenie można zorganizować w grupy. Z reguły dzieci z afazją są szkolone z dziećmi dotkniętymi Alalia.

Podczas zabiegu pomagają indywidualne ćwiczenia z logopedą, które składają się na indywidualny plan leczenia, gdzie duże znaczenie ma praca rodziców z dzieckiem w domu. Ale nawet przy realizacji pełnoprawnego leczenia z rozwojem niektórych form afazji dziecko może czasami przywrócić aktywność mowy na równi ze zdrowymi dziećmi.

Uszkodzone neurony w mózgu nie są w stanie zastąpić żadnych leków i nie pomoże leczenie farmakologiczne w tej sytuacji. Innymi słowy, leczenie staje się możliwe tylko wtedy, gdy pojawiają się nowe połączenia w mózgu lub z niewielkimi uszkodzeniami dróg nerwowych.

W takiej sytuacji potrzebna jest pomoc logopedy lub defektologa, a przywrócenie mowy jest w większości tylko częściowe. Jest to możliwe dzięki zdolności ludzkiego mózgu do tworzenia nowych relacji neuronalnych. Na przykład odtworzenie mowy może nastąpić poprzez śpiewanie, ponieważ muzyka i melodia są przetwarzane w mózgu za pomocą prawej półkuli.

Długie i staranne sesje z logopedą i defektologiem pozwalają dziecku nauczyć się wybierać właściwe słowa i budować właściwe frazy zgodnie z ich konstrukcją. Wszystko to znacznie ułatwia dalsze życie pacjenta i pomaga normalizować mowę.

Afazja dziecka

Afazja dziecka Jest heterogenną grupą patologii OUN, które objawiają się częściową lub całkowitą utratą wcześniejszej mowy. Ponadto mogą im towarzyszyć naruszenia lektury, pisania, percepcji, liczenia, reakcji emocjonalnych i behawioralnych. Podstawą diagnozy dzieciństwa afazji - bezpośrednia ocena głosowych i niegłosowych funkcji OUN, a także określenie strukturalnej i funkcjonalnej utraty kory mózgowej za pomocą CT, MRI i EEG. Leczenie obejmuje przejście kursu specjalnego treningu regeneracyjnego i eliminację czynnika etiologicznego (jeśli to możliwe). Leczenie przeciwdrgawkowe przeprowadza się również w zespole Landaua-Kleffnera.

Afazja dziecka

Afazja dziecięca to grupa zaburzeń polietylenowych ośrodkowego układu nerwowego, które charakteryzują się częściową lub całkowitą utratą funkcji mowy u dzieci z wcześniej utworzoną mową. W pediatrii takie schorzenia są rzadkie - patologie te występują częściej u osób dorosłych. Całkowite występowanie wśród dzieci wynosi mniej niż 1%. Aphasia dzieci są częstsze u chłopców. W dzieciństwie afazja manifestuje się mniej różnorodnie niż u dorosłych, ponieważ mowa u dzieci nie jest tak rozwinięta. Im młodsze dziecko, tym mniej zróżnicowane są objawy kliniczne afazji u dzieci. Również dla dzieci w wieku dziecięcym następuje szybka regresja objawów, po kilku miesiącach funkcje mowy mogą zostać w pełni przywrócone.

Przyczyny afazji dziecięcej

Afazja dzieci jest stanem heterogenicznym. Rozwija się w wyniku klęski systemów mowy centralnego układu nerwowego w okresie formowanej mowy. W większości przypadków takie warunki są diagnozowane na tle urazu mózgu i patologii naczyniowej, dostarczając mózg - szyjnej wewnętrznej lub tętnicy środkowej mózgu. Wśród TBI wiodącą rolę odgrywają otwarte zmiany, którym towarzyszy utrata substancji mózgowej. Zamknięte obrażenia mózgu znacznie rzadziej wywołują afazję dziecięcą.

Również w roli czynników etiologicznych są guzy, tętniaki, krwiaki, ropnie mózgu, zapalenie mózgu. W przypadku zespołu Landau-Kleffnera utrata mowy występuje w połączeniu z napadami padaczkowymi. Nie ustalono dokładnej etiologii tej postaci afazji niemowląt. Według wielu autorów może to być spowodowane genetyczną lub nabytą strukturalną predyspozycją do aktywności padaczkowej. Rozwój nabytej afazji epileptycznej może przypuszczalnie wywołać wcześniej przeniesione zapalenie mózgu.

Klasyfikacja afazji dziecięcej

Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-10) afazję dziecięcą można podzielić na dwie grupy:

1. Afazja dzieci, wynikająca ze zmian organicznych lub strukturalnych w korze mózgowej. Są to zaburzenia mowy, spowodowane nowotworami, urazem, chorobą, i inne. W zależności od położenia i zniszczenie mechanizmów patogennych, grupa ta dzieli się na podgrupy, które zostaną omówione później.

2. Zespół Landaua-Kleffnera lub nabyta epilepsja dziecięca. W tym przypadku zaburzenia mowy występują bez organicznych patologii mózgu, podstawą ich rozwoju jest aktywność padaczkowa.

Osobno warto podkreślić połączenie tych syndromów. Warunek ten rozwija się w tych sytuacjach, gdy tło z nowotworem, krwiak lub innych zmian strukturalnych mózgu pojawiają się drgawki, znacznie ważenie obraz kliniczny i progresji stymulowanie afazję dzieci.

Objawy afazji dziecięcej

Charakterystyczny wiek dla afazji dzieci wynosi 3-7 lat. Jednak w wielu przypadkach czas wystąpienia choroby zależy od tego, kiedy wpłynął na czynnik etiologiczny - krwiak lub uraz. W zależności od objawów werbalnej i niewerbalnej, a także od lokalizacji uszkodzenia w pediatrii i terapii mowy są następujące formy strukturalne dzieciństwa afazji akustyczne-gnostyckich lub dotyku, akustyczno-mnemoniczny, włókien doprowadzających i odprowadzających dynamiczny silnik. Obecny u dorosłych forma semantyczna w dzieciństwie nie jest obserwowana, ponieważ w tym okresie nie ukształtował się jeszcze system uogólnienia znaków symbolicznych.

Gnostyk akustyczny lub forma zmysłowa. Obszar dotknięty jest tylną 1/3 górnego skrętu skroniowego lewej strony mózgu. Ta forma afazji dzieciństwa występuje z powodu naruszenia analizy akustycznej i przetwarzania dźwięków mowy, która charakteryzuje się klęską słuchu fonemicznego. Klinicznie manifestowane naruszenie wszystkich form mowy ustnej i pisemnej, czytanie i liczenie ustne, reprodukcja rytmiczna. Ponadto takie dzieci mają nadmierny niepokój i pobudliwość, niestabilność emocjonalną.

Akustyczno-mnista afazja. Lokalizacja zmiany jest środkowym i tylnym regionem regionu skroniowego. Istotą tej afazji dziecięcej jest wzrost zahamowania śladów słuchowych, prowadzący do zakłócenia pamięci słuchowej i mowy. Występuje również defekt w wizualnych i obiektywnych reprezentacjach obrazów. Takie dzieci nie rozumieją podtekstu, alegorii, nie potrafią nazwać przedmiotów. Występuje umiarkowane naruszenie mowy ustnej i jej percepcji. Może wystąpić zwiększona aktywność i niestabilność emocjonalna, niepokój.

Aferentna afazja motoryczna. Miejscem uszkodzenia są niższe obszary ciemieniowe dominującej półkuli. Patogenetycznie oparte na naruszeniach percepcji kinestetycznej. Główną cechą są anomalie małych ruchów artykulacyjnych warg i języka. Takie dzieci nie są zdolne do wyrażania mowy lub mają dużą liczbę dosłownych parafaz. Mimowolne i zautomatyzowane (piosenki, wiersze) mowę, pisanie i czytanie są zapisywane.

Wypełniająca forma motoryczna afazja dziecięca. W tej formie wpływają na tylne obszary czołowe. Odwaga powstających stereotypów cierpi, co przejawia się perseweracją. Zdolność do wypowiedzi ustnych jest minimalna lub całkowicie nieobecna. Poszczególne dźwięki można zapisać, zautomatyzowana mowa. Jest naruszenie czytania, pisania, apraksji.

Dynamiczna afazja. Niezwykle rzadką postać w pediatrii można zaobserwować u dzieci w starszych grupach wiekowych. Lokalizacja patologicznego skupienia - tylne części czołowe. Patogenetycznie ten typ choroby jest spowodowany wadami mowy wewnętrznej, naruszeniem kolejnej organizacji wypowiedzi. Przejawia się w tym zaburzenie mowy produktywnej, niezdolność do aktywnej komunikacji - zdania normalne zastępowane są stereotypami lub wzorami, czasowniki są całkowicie nieobecne. Pacjenci z tą postacią afazji dziecięcej prawie nigdy nie pytają o nic i nie wchodzą w dialogi, ale chętnie odpowiadają na postawione pytania. Czytanie i pisanie można zapisać.

Zespół Landaua-Kleffnera. Lokalizacja czynności napadowej może być różna, najczęściej dotyczy to obszarów czasowych. Utrata mowy może nastąpić zarówno gwałtownie (najczęściej), jak i stopniowo, przez kilka miesięcy. Ponadto traci się umiejętność postrzegania mowy, mogą pojawić się zakłócenia w zachowaniu i sferze emocjonalnej - nadpobudliwość, labilność emocjonalna. Charakterystyczną cechą tej formy afazji dziecięcej są napady drgawkowe, których jednak nie obserwuje się u wszystkich pacjentów.

Rozpoznanie afazji dziecięcej

Rozpoznanie afaz dzieci obejmuje gromadzenie danych anamnestycznych, obiektywne badanie i komunikację z dzieckiem, laboratoryjne i instrumentalne metody badań. Przy ustalaniu historii rodziców należy określić czynniki etiologiczne (urazy, współistniejące choroby), a także dynamikę objawów od wystąpienia do czasu badania. W obiektywnej ankiecie dziecka zwróć uwagę na możliwe neurologiczne frustracje, które mogą określać charakter porażki mózgu. Gdy mamy do czynienia z pediatrą dziecka lub psychiatra dziecięcy oceniać zdolność pacjenta do mówienia, pisania, czytania i arytmetyki, i innych funkcji werbalnej i niewerbalnej, co pozwala na określenie kształtu afazji dziecięcej.

Testy laboratoryjne z reguły mają niewiele informacji. W niektórych przypadkach mogą wskazywać na możliwą etiologię (leukocytoza z przesunięciem formuły w lewo z ropniem itp.). Wśród metod instrumentalnych są EEG, radiografia czaszki, CT i MRI. EEG stosuje się do oceny aktywności określonego obszaru kory mózgowej oraz w zespole Landaua-Kleffnera w celu wykrycia napadów padaczkowych. Radiografia i tomografia komputerowa czaszki są ujęte w urazach głowy, ponieważ pozwalają określić stan kości czaszki, aby zdiagnozować ich złamania. MRI mózgu jest najbardziej informacyjną metodą oceny budowy centralnego układu nerwowego. Niemal zawsze umożliwia ustalenie czynnika etiologicznego afazji dziecięcej i rozpowszechnienia procesu patologicznego oraz określenie dalszych taktyk terapeutycznych.

Leczenie afazji dziecięcej

Leczenie afazji u dzieci wymaga specjalnego treningu rehabilitacyjnego pod kontrolą logopedy. Jego istotą jest aktywowanie mechanizmów kompensacyjnych mózgu za pomocą metod bezpośrednich i pośrednich. Metody bezpośrednie przedstawiono na wczesnych etapach, w oparciu o wykorzystanie aktywacji rezerwowych pojemności komórek. Metody pośrednie lub obejściowe kompensują utracone funkcje z powodu funkcjonalnych rearanżacji. W zależności od sytuacji i formy afazji dzieci, teksty, karty, obrazy, programy komputerowe, różne przedmioty są wykorzystywane jako materiały dydaktyczne, jednak główną rolę odgrywają ćwiczenia z logopedą.

Skuteczność treningu rehabilitacyjnego zależy od wielu czynników: postaci i czasu trwania choroby, nasilenia OUN, czynnika etiologicznego, wieku dziecka i czasu rozpoczęcia terapii. Mózg dziecka jest bardzo plastyczny, dlatego w łagodnych postaciach często dochodzi do szybkiego ustępowania objawów. Przy strukturalnej afazji dzieci o łagodnym nasileniu zdolność komunikowania się powraca w ciągu 3-5 tygodni, średnio 1-6 miesięcy. W zespole Landau-Kleffnera oprócz treningu można zastosować odpowiednie leki przeciwdrgawkowe. Jednak nawet na tle pozytywnej dynamiki normy wieku, można osiągnąć dość rzadko.

Prognozy i zapobieganie afazji dziecięcej

Prognozy dotyczące afazji dzieciństwa są często korzystne. Dzięki wczesnej diagnozie i rozpoczęciu w odpowiednim czasie edukacji odtwórczej w ciągu pierwszych kilku tygodni lub miesięcy można osiągnąć szybką regresję patologii. W ciężkich postaciach uszkodzenia OUN lub zespołu Landau-Kleffnera prognoza jest wątpliwa. Prognostycznie niekorzystnym sygnałem jest brak dodatniej dynamiki w ciągu pierwszych kilku tygodni. Konkretna profilaktyka afazji u dzieci nie istnieje. Niespecyficzne środki przeznaczone wykluczyć wszystkie możliwe czynniki etiologiczne, wczesne wykrywanie i leczenie chorób tle ośrodkowego układu nerwowego i naczyń krwionośnych, co może powodować niedokrwienie kory mózgowej, co minimalizuje ryzyko urazów głowy.

Cechy afazji u dzieci

Afazja u dzieci występuje znacznie rzadziej niż u dorosłych. Ale z taką chorobą mówimy tylko o tych naruszeniach, które pojawiają się po sformułowaniu mowy, a jej wczesny rozwój był w pewnym momencie w granicach normy wieku.

Obecnie 1% dzieci na świecie cierpi na afazję, w tym większą liczbę chłopców.

Przyczyny afazji w dzieciństwie są takie same jak u dorosłych - procesy nowotworowe, traumatyczne uszkodzenie mózgu, infekcje. Dzieci praktycznie nie mają ostrych zaburzeń krążenia mózgowego w postaci udarów. Obraz kliniczny afazji w dzieciństwie całkowicie kopiuje to, co osoba dorosła.

Niemniej jednak u młodych pacjentów występują pewne różnice w afazji. Stwierdzają, że w najgorszym przypadku rozwój odwrotny występuje wystarczająco szybko. Prognoza nie jest już korzystna tylko wtedy, gdy przez kilka tygodni nie obserwuje się dodatniej dynamiki.

Afazja jest poważnym problemem neurologicznym i pomimo faktu, że wiele postaci tej choroby wyróżnia się u dorosłych, u dzieci tak naprawdę nie jest reprezentowana przez tak wiele.

Dzieci, które nie zaczęły chodzić do szkoły, po prostu nie mogą rozwinąć tej samej różnorodności zaburzeń słownych, co u dorosłych pacjentów. Wynika to z faktu, że sama funkcja mowy nie osiąga ostatecznego rozwoju w tym wieku, a zatem niemożliwe jest zaspokojenie semantycznej lub dynamicznej afazji u dzieci, najczęściej rejestruje się motoryczny lub sensoryczny.

Im młodsze dziecko z tego typu zaburzeniami, tym mniej wyraźny i kolorowy obraz kliniczny tych zaburzeń obserwuje się. Dlatego niedojrzałość systemu mowy przejawia się u dzieci w postaci ograniczonych zmian charakterystycznych dla przejawów patologii mowy w wieku dorosłym.

Konieczne jest odróżnienie afazji od alalii od dzieci. W obu chorobach diagnozowane są odchylenia w zakresie fonetyki, gramatyki i słownictwa, dlatego trudno jest wyznaczyć wyraźną granicę między tymi odchyleniami. Charakterystyka postępowania u tych pacjentów we wczesnym dzieciństwie oraz metody leczenia są bardzo podobne.

Główna różnica polega na docelowej kampanii na problem. W alalikov łamania występują na poziomie rozwoju płodu, dlatego celem lekarza jest nauczenie tych pacjentów umiejętności mowy i zaburzeniami mowy w afazji po jej utworzeniu, a więc leczenie mówimy o odzysku.

Objawy kliniczne

Początkowa symptomatologia choroby może objawiać się niemożnością lub wielką trudnością w doborze właściwego słowa lub zastąpieniu go definicją. Nie ma to nic wspólnego z pogorszeniem funkcji pamięci.

Dzieci z afazją są niepokojone przez tymczasową percepcję i mają trudności z odtworzeniem sekwencji działań, rozkładając je w porządku chronologicznym. Często takie dziecko nie wchodzi w samo rozmowy i odpowiada na pytania w sposób monosylabowy, lub odmawia odpowiedzi w ogóle, czasami chore dziecko może powtórzyć to samo zdanie w każdej sytuacji.

Istnieją również warianty choroby, w których dziecko aktywnie wchodzi w rozmowę, ale mówi długie, bezsensowne zdania składające się ze zbioru słów. Dzieci z afazją trudno dostrzec mowę, która jest do nich skierowana, zwłaszcza jeśli składa się z zestawu złożonych zakrętów i długich zdań, ale praca organów słuchowych nie jest naruszona. Krótkie i lakoniczne zwroty są postrzegane znacznie łatwiej.

Dzięki motorycznej wersji afazji dziecko w pełni rozumie wszystko, o czym ludzie mówią, ale nie może w pełni odpowiadać. Cierpi nie tylko mowa, ale także możliwość pisania propozycji na piśmie. Istnieje również agrammatyzm - pominięcie przyimków, brak użycia końcówek dla kilku słów. Kolejną oznaką tego naruszenia jest wstawienie krótkich słów, które nie mają logicznego znaczenia dla żadnego zdania.

Jeśli takie dziecko zaproponuje przepisanie cudzego tekstu, zrobi to z łatwością. Jednak nie może swobodnie wyrażać myśli po przeczytaniu lub dyktowaniu. Istnieją również trudności w napisaniu bezpłatnej kompozycji. Czytanie dla niego staje się również trudne. Jeśli afazja zaczyna się w wieku, w którym dziecko jeszcze nie nauczyło się czytać, to nauka tego w motorycznej formie afazji zajmuje bardzo dużo czasu i nie zawsze prowadzi do pozytywnego wyniku.

Diagnoza i leczenie

Badanie dzieci z afazją polega przede wszystkim na wykryciu ogniska patologicznego. W tym celu mózg jest skanowany. W takim przypadku szczególne znaczenie ma traktowanie przyczyn, które spowodowały takie odchylenie.

Zajęcia terapeutyczne dla takich dzieci obejmują sesje grupowe w celu nauczania listów i czytania. Konieczne są regularne sesje indywidualne z logopedą, jego zadaniem jest nie tylko nauczanie dzieci z umiejętnościami mowy afazją, ale także praca z rodzicami, nauczenie ich prawidłowej obsługi i wykonywania ćwiczeń z dzieckiem w domu.

Leczenie afazji u dzieci z uszkodzeniem dużych obszarów mózgu rzadko jest bardzo skuteczne, dodatnia dynamika wynika z powstawania nowych połączeń nerwowych w ośrodkowym układzie nerwowym lub przywracania pewnych struktur mózgu.

Bardzo ważną rolą w możliwościach wyzdrowienia jest pomoc i wsparcie rodziców, regularne zajęcia z dzieckiem. Trzeba nieustannie starać się podtrzymywać rozmowę, zadawać dziecku pytania, uważnie i bez pośpiechu słuchać jego odpowiedzi, dać mu możliwość samodzielnego wykonania wszystkiego, co niekiedy okazuje niewiele pomocy.

Z taką różnorodnością, jak afazja motoryczna, dziecko zachowuje krytyczną postawę wobec siebie, rozumie, że mówi coś niewłaściwego i może się zamknąć. Taki proces doprowadzi do jeszcze większego pogorszenia się problemu. Aby tego uniknąć, musisz uczyć się z psychologiem, który pomoże Ci nabrać pewności siebie i odpowiednio wpłynie na możliwości skutecznego odzyskania mowy i pisania.

Afazja u dzieci

Afazja jest jedną z najbardziej złożonych nieprawidłowości mowy. Charakteryzuje się częściową (w rzadkich przypadkach całkowitą) utratą mowy u dziecka, która była już w pełni ukształtowana.

Ta patologia dotyczy 1% wszystkich dzieci na świecie. W przypadku afazji funkcja mowy komunikacyjnej zostaje zakłócona, a cała psycho-emocjonalna sfera dziecka również ulega rozpadowi.

Przyczyny

Afazja rozwija się w wyniku klęski centrów mowy i zakończeń nerwowych, odpowiedzialnych za sygnały mowy, kory mózgowej. Ten zespół odnosi się do organicznego naruszenia części mózgowych w czasie, przednich, ciemieniowych lub potylicznych.

Najczęściej zaburzenia afazyczne występują z następujących powodów:

  • choroby naczyń mózgu i układu krążenia, są bardzo rzadkie u dzieci,
  • uraz czaszkowo-mózgowy i wstrząs mózgu, ta przyczyna jest jedną z głównych w dzieciństwie,
  • procesy zapalne w mózgu (zapalenie mózgu, ropień),
  • nowotwory wewnątrz czaszki (nowotwory złośliwe i łagodne),
  • choroby ośrodkowego układu nerwowego, mające przebieg progresywny (na przykład choroba Alzheimera),
  • operacje na mózgu,
  • obecność czynnika dziedzicznego.

Nasilenie afazji i możliwość jej eliminacji zależy od tego, która część kory mózgowej jest uszkodzona, jakie są przyczyny tego zespołu i jak silne są kompensacyjne funkcje ciała.

U małych dzieci, ze względu na nieukształtowany centralny układ nerwowy, procesy afazji mogą rozpocząć ich odwrotny rozwój.

Objawy

U dzieci najczęstsze są motoryczne i czuciowe zaburzenia afazji. Rozważmy ich główne funkcje i funkcje.

Motoryczna afazja dzieli się na aferentną i odprowadzającą.

Znaki mowy aferentnej (ustnej i pisemnej):

  • niemożność spontanicznej mowy,
  • rozwój literalnych parafaz (wymiana dźwięków, sylab, wymiana ich w miejscach),
  • trudności z dźwiękiem,
  • zachowanie umiejętności zautomatyzowanej mowy (nazwiska bliskich, zapamiętane wiersze i pieśni na pamięć).

Znaki mowy eferentnej:

  • patologiczne powtórzenie jednego słowa, sylaba, dźwięk,
  • niemożność skonstruowania propozycji,
  • całkowity brak mowy ustnej,
  • naruszone zasady stresu, intonacji,
  • trudności z włączeniem w dialog.

Afazja sensoryczna (jest również akustyczno-gnostycka) objawia się następującym obrazem:

  • rażące naruszenia rozumienia słów i mowy,
  • naruszenie czytania i pisania,
  • utrata rytmu,
  • lęk, pobudliwość, wahania nastroju.

Te objawy mogą być przejawem obrazu klinicznego i innych chorób wieku dziecięcego związanych z percepcją mowy ustnej i pisemnej (ubytek słuchu, alalia).

Rozpoznanie afazji u dziecka

Aby dokładnie zdiagnozować pełne badanie mowy dzieci, słuchu, pamięci i innych procesów intelektualnych jest konieczne. W tym celu stosuje się specjalne testy.

  • Diagnoza mowy ustnej. Jej logopeda podczas rozmowy z dzieckiem. Podczas komunikacji wyjaśniona jest umiejętność rozumienia słów i zdań, konstruowania fraz. Łączność mowy dzieci, jej dynamiczne cechy i cechy głosu dziecka są określone.
  • Diagnoza mowy pisemnej. Prowadzone w formie prezentacji, dyktowania, czytania i powtarzania.
  • Diagnostyka pamięci słuchowej. Najczęściej stosowaną techniką są testy do zapamiętania ciągu słów.
  • Aby określić dotknięte obszary i zidentyfikować podstawową przyczynę zespołu, konieczne jest przeprowadzenie badań klinicznych:
  • rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa mózgu,
  • angiografia,
  • diagnostyka ultrasonograficzna naczyń krwionośnych głowy i szyi,
  • dwustronny skaner naczyń mózgowych,
  • biopsja.

Komplikacje

Jeśli terapeuta mowy nie jest w odpowiednim czasie, procesy afazji mogą stać się nieodwracalne i prowadzić do poważniejszych zaburzeń mowy, a nawet całkowitej utraty mowy.

Przy ostrym wyjściu z syndromu (przy motorycznych rodzajach afazji) możliwy jest rozwój jąkania.

Dzieci z problemami z mową będą miały trudności z komunikowaniem się z rówieśnikami i innymi ludźmi. Może to prowadzić do zaburzeń psychicznych.

Leczenie

Co możesz zrobić?

Jeśli wystąpią problemy z mową po tym, jak dziecko mówi już płynnie (a nawet pisze), rodzice powinni natychmiast skonsultować się z logopedą. W dzieciństwie procesy afazji są odwracalne, jeśli są identyfikowane na samym początku i rozpoczynają natychmiastową korektę.

Tylko współpraca specjalistów, rodziców i samego pacjenta może doprowadzić do dobrego wyniku. Podczas zabiegu praca domowa jest zalecana do rekonstrukcji mowy. Zatrudnienie u specjalisty może nie wystarczyć, aby jak najszybciej przywrócić mowę dziecka.

Rodzice powinni w pełni stosować się do wszystkich zeznań specjalistów dotyczących leczenia podstawowej choroby i usuwania afazji.

Co robi lekarz

Leczenie przebiega jednocześnie w dwóch kierunkach. Leczenie choroby podstawowej:

  • stosowanie leków,
  • operacje w razie potrzeby,
  • Terapia regenerująca (masaż, fizjoterapia, fizjoterapia).

Korekta mowy. Schemat leczenia zależy od stopnia zaburzenia afazji u dziecka, jego rodzaju. W każdym razie jest on prowadzony głównie przez logopedę.

Zapobieganie

Nie ma konkretnych środków zapobiegających afazji u dzieci. Aby tego uniknąć, rodzice powinni:

  • regularnie przechodzą badania profilaktyczne dziecka,
  • terminowe leczenie chorób zakaźnych i zapalnych;
  • aby chronić dziecko przed urazami mózgu,
  • wzmocnić odporność dzieci;
  • ze skargami dziecka (szczególnie po ciężkich udarach lub stresach) na kontakt z pediatrą.

Afazja u dzieci

Apatia jest zaburzeniem słownym, w którym dziecko uformowało już dobrze sformułowaną mowę. Afazja występuje z powodu uszkodzenia obszarów mowy korowej lewej półkuli mózgu, z powodu krwotoku w korze mózgowej, urazów czaszkowo-mózgowych, zakłóceń w funkcjonowaniu naczyń mózgowych. Afazja może być wywołana przez te rodzaje chorób krwi, w których ich zdolność krzepnięcia pogarsza się. W niektórych przypadkach afazja jest powikłaniem po zapalnych chorobach mózgu, podczas gdy zmniejszenie zaburzeń intelektu i zaburzeń zachowania dodaje się do zaburzenia mowy.

Należy pamiętać, że czasem afazja towarzyszy takiej chorobie jak epilepsja i jest jej dodatkowym objawem. Zjawisko to nazwano syndromem Landaua-Klefnera. Podejrzenie afazji może spowodować dezintegrację mowy u dziecka, które ma dobrze sformułowaną mowę do trzech lat. Jeśli dziecko jeszcze nie zaczęło mówić, a dezintegencja mowy ma miejsce, można mówić o mieszance afazji i alalii.

Istnieją dwa rodzaje afazji: motoryczna i czuciowa afazja
Motorowa afazja charakteryzuje się tym, że dziecko częściowo lub całkowicie traci umiejętność wymowy, czyli jego własna mowa jest niszczona. W większości przypadków niektóre słowa są nadal zachowane, a dziecko próbuje zbudować z nich proste zdania, które nie różnią się pod względem odmiany. U pacjentów z afazją dominuje mowa przeważnie nazywana "telegrafią". Mowa ta charakteryzuje się przewagą nieokreślonych czasowników i rzeczowników. Dziecko zniekształca i przestawia dźwięki w słowach, zastępuje je podobnymi lub pomija je.

Dziecko z czułą afazją w absolutnie bezpiecznym słuchu nie rozumie mowy skierowanej do niego. Podobne dźwięki, sylaby i słowa, które dziecko albo nie rozróżnia, albo bierze za odgłosy. Ośrodki ruchowe i czuciowe zlokalizowane w korze mózgowej są ze sobą anatomicznie powiązane, więc w przypadku afazji u dzieci często występuje mieszanie - zmysłowo-motoryczny.

Przedszkolaki, w przeciwieństwie do dorosłych, mogą mieć tylko te dwa typy afazji, które zbadaliśmy. Można to tłumaczyć tym, że mowa dziecka ma niższy poziom niż u osoby dorosłej. Im młodsze dziecko, tym mniej ma objawów produkcyjnych afazji. Niedojrzały układ funkcjonalny mowy i inne wyższe funkcje umysłowe związane z mową u dzieci w wieku przedszkolnym nie dają ogromnej różnorodności objawów tej choroby.
Afazja obejmuje kilka komponentów, jest przede wszystkim zaburzeniem komunikacji mowy i mowy, niepowodzeniami w pracy z innymi procesami umysłowymi, transformacją osobowości, osobistą reakcją na chorobę.

Dzieci cierpiące na afazję należy obserwować u neurologa. Im wcześniej dziecko zacznie systematycznie angażować się z logopedą, tym większa szansa na wyzdrowienie. Taka systematyczna praca nad wszystkimi stronami mowy, biorąc pod uwagę specyfikę naruszenia, jest niezbędna do pomyślnego leczenia afazji. Również logopeda pomoże matkom w profesjonalnym doradztwie w zakresie pracy z dzieckiem. Ponieważ w leczeniu zaburzeń mowy rodzice mają maksymalne możliwości poprawienia mowy dzieci w domu, warunki naturalne. W przypadku afazji zawsze pojawiają się problemy z pisaniem i czytaniem, co znacznie komplikuje proces uczenia się. Ogólne zajęcia rozwojowe z dziećmi cierpiącymi na afazję prowadzone są indywidualnie według specjalnie opracowanego programu.

Afazja

Ogólna koncepcja

Afazja jest lokalną chorobą w centrach kory mózgowej, które są odpowiedzialne za funkcję mowy. Zwykle zaburzenie jest zlokalizowane w przewodzących ścieżkach mózgu. Afazja u dzieci i dorosłych charakteryzuje się częściowym lub bezwzględnym naruszeniem percepcji mowy, brakiem kompetentnej konstrukcji zdań, wymowy słów lub dźwięków. Zarówno dzieci, jak i dorośli z potwierdzoną afazją nie mogą normalnie wyrazić myśli poprzez mowę.

Objawy afazja

Specjaliści

  • Psychoneurolog
  • Neurochirurg
  • Logopeda
  • Neuropsycholog

Umów się na spotkanie

Rodzaje afazji

Formy afazji różnią się pod względem kryteriów językowych, anatomicznych i psychologicznych. Klasyfikacja afazji:

  1. Wypełniająca forma motoryczna. Mają one wpływ na dolne partie obszaru przedotrzewnowego. Bezwładność stereotypu mowy jest zepsuta, osoba nie może wykonywać kombinacji leksykalnych, sylabicznych i dźwiękowych oraz powtórzeń.
  2. Aferentna forma motoryczna. Obniżone są dolne części kory pośrodkowej. Funkcja poprawnej wymowy dźwięków jest zakłócana u dzieci i dorosłych.
  3. Forma akustyczno-gnostyczna. Ostrość jest zlokalizowana w górnym zakręcie skroniowym (trzecia tylna). Charakteryzuje się naruszeniem zrozumienia mowy rozmówcy.
  4. Forma Acoustico-mnesticheskaya. Zakłopotany jest środkowy zakręt skroniowy. U pacjentów pamięć słuchowa jest zaburzona, a czasami także percepcja wzrokowa otaczających obiektów.
  5. Amnestia-semantyczna. Zaburzone są tylne i przednie części kory. Charakteryzuje się upośledzeniem pamięci i niezrozumieniem złożonych konstrukcji gramatycznych.
  6. Dynamiczne formy afazji. Tylne części mózgu są dotknięte. Z tego powodu pacjent nie jest w stanie wyrazić własnych myśli.
  7. Całkowita afazja. Korupcja dominującej półkuli jest uszkodzona. Dzieci i dorośli nie mogą mówić i postrzegać czyjejś mowy.
  8. Mieszane gatunki.

Przyczyny afazji

Przyczyny afazji u dzieci i dorosłych mogą się różnić w zależności od rodzaju choroby. Do czynników prowokujących należą:

  1. Nowotwory nowotworowe. Rozwijają się w mózgu i często wpływają na te części, które są odpowiedzialne za funkcję mowy. Bardzo często mowa łamana jest objawem wskazującym na rozwój guza.
  2. Zakłócony krążenie mózgowe. Ataki niedokrwienne mogą być przejściowe i przejściowe. Mogą spowodować udar lub krótki atak.
  3. Urazy. Najważniejszy powód, z powodu którego rozwija się choroba. W wyniku urazów w strukturach pojawiają się zmiany patologiczne, w wyniku których niektóre funkcje zostają utracone. Patologia może wystąpić natychmiast po urazie lub po pewnym czasie.
  4. Demyelinujące patologie. Jest to rozproszone zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego i stwardnienie rozsiane. W trakcie tych patologii zniszczona zostaje mielina, białko strukturalne, od którego zależy przekazywanie impulsów nerwowych w mózgu.
  5. Padaczka. W tkankach mózgu powstają ogniska impulsów elektrycznych, powodujące utratę przytomności i drgawki. Jeśli impulsy występują w obszarach odpowiedzialnych za funkcję mowy, może rozwinąć się patologia.
  6. Choroby zwyrodnieniowe. Patologie, które powodują martwicę i atrofię komórek mózgowych.
  7. Zatrucie. Wiele toksycznych substancji ma destrukcyjny wpływ na mózg i układ nerwowy. W wyniku zatrucia neuronowego funkcja mowy może zostać utracona.
  8. Predyspozycje genetyczne i zaawansowany wiek.

50. Nacisk na dzieci i dorosłych. Cechy afazji u dzieci, jej podobieństwo i różnice w alalii i afazji u dorosłych.

Af. - Zaburzenia mowy spowodowane uszkodzeniem stref mowy korowej (dolny płat lub krańcowo-potyliczny obszar potyliczny) w dominującej półkuli. Af. - nabyte w każdym wieku (dziecko - po 3 latach) zaburzenia mowy; są wyrażone w całkowitej lub częściowej utracie własnej mowy lub rozumienia czyjejś przemowy. Af.u dorosły. Pojawiał się częściej w wyniku nieprawidłowości w krążeniu krwi w centrum, krwotoków (udarów) w strefach mowy korowej.

Af. u dzieci. Mogą wystąpić następujące sytuacje:

- z powodu urazów czaszkowo-mózgowych, powodujących uszkodzenie obszarów mowy korowej lub wylewów krwi do nich.

-Czasami krwotok wewnątrzczaszkowy u dzieci. i dorosły. może być związane z nieprawidłową strukturą naczyń mózgowych,

-z chorobami krwi, z zaburzoną koagulacją krwi (np. hemofilia) lub ścianą naczyniową.

- po przeniesionych chorobach rozpala się mózg (zapalenie mózgu). W takich przypadkach często łączy się z niepełnosprawnością intelektualną.

Podobieństwo dzieci. Af. z аф. u dorosłych:

1. W pierwszym i drugim przypadku mamy już do czynienia z rozpadem powstała mowa.

2. Przyczyny dzieci i dorosłych. w pewnym stopniu podobne: urazy, procesy zapalne-e po chorobach zakaźnych, nowotwory; tylko u dzieci, naruszenie krążenia mózgowego (zniewagi).

3. Kiedy dzieci. i kiedy dorosną. Af. wczesny rozwój normalnie.

4. U dzieci. wiek. ogniskowe zmiany w mózgu manifestują takie same wzorce kliniczne jak u dorosłych.

Różnica między afazją wieku dziecięcego a afazją u dorosłych:

1. Zespoły afektywne u dzieci, bez względu na to, jak bardzo są ciężkie, bardzo szybko ulegają odwrotnemu rozwojowi.

2. U dzieci. dosh. wiek. Nie może istnieć tak wielorakie a., Takie, że y dorośli (np. semantyczny, dynamiczny itp., częściej motoryczny lub sensoryczny, nie ma formy semantycznej, ponieważ nie zostały jeszcze uformowane systemy generowania znaków symbolicznych sygnałów mowy u dzieci). Wynika to z faktu, że mowa nie osiągnęła poziomu rozwoju dziecka, które dorosły. A młodsze dziecko, z af., Więc jego obraz kliniczny staje się mniej kolorowy, mniej bogaty w objawy produktywne (objawy "odhamowania").

3. Różnica polega na eliminacji.

W szczególności funkcjonalna niedojrzałość wszystkich wyższych funkcji umysłowych pamięci re-logicznej, arbitralnej, myślenia, a zwłaszcza mowy, prowadzi do tego, że jest ona mała. wadę ogniskową nie można spontanicznie kompensować za pomocą złożonej zależności funkcji między systemami tak charakterystycznej dla osoby dorosłej, a najnowsze objawy zespołów afazji są uwzględniane zarówno w diagnostyce, jak i terapii mowy.

56.Akustyczno-mnista afazja.- pojawia się, gdy dotyczy środkowe i tylne części regionu skroniowego (Luria LS Tsvetkova,.A. Luria uważa, że ​​jest on oparty na redukcji pamięci werbalnej, które jest spowodowane przez zwiększony hamowania ścieżek dźwiękowych. W postrzeganiu każdego nowego słowa i jego realizacji pacjent traci poprzednie słowo. to naruszenie jest oczywiste, gdy powtarza się cykl sylab i słów.

Naruszenie zrozumienia. Do akustyki-mnestic. afazja charakteryzuje się dysocjacją między stosunkowo zachowaną umiejętnością powtarzania pojedynczych słów a naruszeniem możliwości powtarzania trzech lub czterech niepowiązanych słów (na przykład: ręka - dom - niebo. Zwykle pacjenci powtarzają pierwsze i ostatnie słowo, w cięższych przypadkach - tylko jedno słowo z podanej serii słów, tłumacząc to nie pamiętając wszystkich słów. Kiedy słuchają ponownie, nie zachowują też sekwencji ani niższego z nich.L. S. Tsvetkova wyjaśnia niemożność wstrzymać liczbę mowy nie tylko tormozitelno pamięci werbalnej, ale także zwężający jej utrzymanie głośności obema.Narush informacji mowy, inhibitability to prowadzić do trudności w zrozumieniu tej formy afazji długo, wielosylabowe wypowiedzi składające się z pięciu -Family słowy, człowiek może określić lub dać nie przedmiotem kot w pytaniu, ledwo przełomowym w rozmowie z dwoma lub trzema towarzyszami, „wyłączony” w trudnej sytuacji, mowy, zmęczony w percepcji muzyki i radioperedach.Pri narysować te lub inne elementy Op Tak więc, osoba może narysować nuzzle z imbryka, obsługiwać filiżankę. Charakterystyczne jest, nedorisovyvayutsya te elementy elementów, które, z jednej strony, są specyficzne dla nich, a po drugiej - związane z dwuznacznych słów (np słowami: nos, muszelka, uchwyt). Pacjent zamiast koguta maluje nieokreśloną postać ptaka, zamiast czajnika przypominającego cukiernicę, zamiast kubka miseczkę lub szklankę itp.

Naruszenie ekspresji mowy. W tym formularzu, a. ekspresja mowy har. trudności w doborze słów koniecznych do organizacji wypowiedzi. Mowa na temat akustyki-mnisty. jak w przypadku akustyczno-gnostyk. af., zachowuje wyraźny charakter predykatywny.

trudności w znalezieniu słów wyczerpywania wyjaśnione wizualnych reprezentacji słowa wartości plama predmete.Semanticheskaya powoduje liczne słowne paraphasias rzadkich podstawień dosłownych połączenia dwóch słów w jedną całość, na przykład, „nozhilka” (nóż + widelec).Łamanie funkcji mianowania mowy za pomocą akustyczno-mnisty. afazja przejawia się nie tylko w trudności w nazewnictwie, ale również w doborze słów w swoim przemówieniu w opowieści o zdjęciach, i tak dalej. d. W tej historii, fabuła serii, retelling tekstowego w spontanicznej mowy rzeczownika. są zastąpione przez zaimki. Agramatyzm w tym afazji charakteryzuje mieszanie alteracji rzeczowniki w rodzaju i liczby.

W przeciwieństwie do akustyczno-gnostyckiej afazji, wypowiedź z akustyczno-mnistyczną afazją jest bardziej kompletna, nie ma mowy o "okroshka mowy".

Naruszenie czytania i pisania. Kiedy akustyczna-mnemoniczna afazja w literach. Mowa bardziej niż w ustach, to zjawiska agresji ekspresyjnej, czyli mieszanka przyimków, jak również odmiana czasowników, rzeczowników i zaimków. Pisząc tekst do dyktowania, pacjenci doświadczają znacznych trudności w zachowaniu nawet frazy składającej się z trzech słów w pamięci zachowującej mowę i proszą o powtórzenie każdego fragmentu frazy.

Z akustycznym-mnestic. afazja ma poważne trudności w zrozumieniu przeczytanego tekstu. Dzieje się tak dlatego, że drukowany tekst składa się ze zdań o znacznej długości oraz faktu, że zachowanie czytelnego tekstu wymaga również zachowania pamięci słuchowej.

Defekty pamięci słuchowej wpływają na rozwiązanie arytmetycznych przykładów. Tak więc, gdy akustycznie-mnestic. afazja zakłócenia pamięci słuchowej ponownie prowadzą do trudności w normalnej realizacji pisania, czytania i liczenia.

58. Amnestia-semantyczna afonia.pojawia się, gdy dotyczy region potyliczny i potyliczny dominujący w półkuli mowy. Z klęsce ciemieniowej półkuli mózgowej-potylicznego utrzymuje gładką syntagmatycznym organizację mowy, nie obserwuje się żadnych przeszukuje strukturę dźwięku słów, nie ma zjawiska spadku werbalnej pamięci lub zaburzenia fonematich percepcji. Obserwowany swoistość amnezji trudności ze znalezieniem właściwych słów lub arbitralne nazywania przedmiotów, gdy pacjenci z trudnościami w znalezieniu leksykalny paradygmat zwracają się do opisu funkcji i cech przedmiotu syntagmatycznych środków, tj. E. Nie należy zastąpić jedno słowo z innego (paraphasia werbalnej) i zastąpić słowo całą frazę, powiedzmy, „dobrze, że to, co piszą”, a z drugiej strony, nie jest cechą charakterystyczną tej formy afazja agramatyzm imponującego kompleksu. Przy semantycznej afazji zachowane jest zrozumienie zwykłych zwrotów, które przekazują "komunikację zdarzeń". Pacjenci zdają sobie sprawę ze znaczenia indywidualnych przyimków, ale trudno im jest ułożyć trzy rzeczy zgodnie z instrukcjami. Jeszcze większe trudności doświadczają w miejscu figur geometrycznych, nie są w stanie rozwiązać ten logiczno-gramatycznych problem, jak narysować okrąg i krzyż na placu i nie mogą znaleźć drogę w wyrażeń porównawczych, takich jak: Kohl Misha powyżej i poniżej Vasey. Te same trudności wynikają z nimi w zrozumieniu kolokacji porównawcze z przysłówki więcej - bliżej lewej -.. rację, itp Największe trudności w związku z semantyczną afazją w rozwiązywaniu logicznych i gramatycznych frazy, transmitowanie „związek komunikacyjny” jak „brat ojca” - „Ojcze brat ", który można rozwiązać tylko poprzez korelację z pewnymi kategoriami semantycznymi: wujek - brat - ojciec. Pacjenci mają trudności ze zrozumieniem skomplikowanych konstrukcji składniowych wyrażających przyczynowego, relacji czasowych i przestrzennych, werbalne imiesłów i imiesłowowy. Tak więc trudno im zrozumieć zdania, tak jak poszedłem do jadalni po rozmowie z moją siostrą. Stracił rozumienia metafor, przysłów, powiedzeń, skrzydlatych słów, nie znajduje się w ich sensie przenośnym. Naruszenie mowy ustnej i pisemnej.Mowa ekspresywna w semantycznej afazji charakteryzuje się zachowaniem artykulacyjnej strony mowy. Można jednak zauważyć wyraźne trudności amnestyczne, końcówka pierwszej sylaby lub dźwięk słowa pomaga pacjentowi. Słowa zostają zastąpione opisem funkcji obiektu: "Cóż, to właśnie oni patrzą przez ulicę". W sercu amnestyczne trudności w semantycznej afazji jest naruszeniem tak zwanego „prawa siły” (Luria), umożliwiając normalne, aby dokładnie wybrać słowo z serii słów, które są podobne w kategorycznej pokrewieństwa, w rozumieniu. słownictwo ubóstwo jest wyrażona w rzadkiej używane przymiotniki, przysłówki, opisowych obrotów zaangażowanych rewolucje zaangażowanych oraz werbalne frazy imiesłów, przysłów, w przypadku braku dokładnego przeszukania lub „label” slova.Pri ta forma afazji napisany językiem różniącym łagodzenia, stereotypowe formy składniowe, to kilka złożonych i złożonych zdań, użycie przymiotników jest zredukowane. W przypadku semantycznej afazji obserwuje się poważne naruszenia operacji liczenia. Pacjenci z mieszanych kierunków działań w rozwiązywaniu arytmetycznych przykłady mają trudności w działaniu z przejściem przez dziesiątki, słabo rekord słuchu z dużymi cyframi. Naruszenie kontach pojawiają się trudności w zrozumieniu zadania tekście, gdyż zawierają te same elementy logiki więcej - mniej niż - bliżej ile, ile razy, itd., Co tłumaczy również naruszenie równoczesnej analizy i syntezy tej samej logiki i gramatyki.. konstrukcje ".

Motoryczna afazja u dzieci: objawy i rokowanie

U dzieci najczęściej występują dwa rodzaje afazji - ciężkie zaburzenie mowy związane z organicznym uszkodzeniem mózgu - zmysłem czuciowym i motorycznym.

Motoryczna afazja

Motoryczną afazję lekarzy można nazwać apraksją mowy lub afazją Bropy. Występuje częściej niż forma sensoryczna i wynika z klęski przedniego zakrętu w tylnej części.

Przy tej formie afazji najczęściej łamane są zarówno mowę potoczną, jak i umiejętność pisania (pogwałcenie mowy pisanej - agraphy). W tym przypadku, przy całkowicie zachowanym urządzeniu mowy i nieprzerwanej artykulacji, dziecko rozumie, co inni ludzie mu mówią, ale nie może odpowiedzieć.

Rozumienie mowy jest zachowana go tylko w zwykłych słowach rzeczy wokół, powszechne w codziennym czasowniki, przymiotniki, przyimki, a napotykając bardziej skomplikowane konstrukcje z podrzędnych, które nie są związane z życiem wokół niego, dziecko zaczyna być utracone.

Dzięki łatwiejszemu przebiegowi choroby dziecko może mieć małą rezerwę słów - głównie rzeczowniki i jedną z form czasowników, z którymi próbuje się komunikować z innymi. W ciężkim przebiegu afazji dziecko albo nie może w ogóle mówić, albo wypowiada nonsens.

Objawy

Jednym z objawów afazji motorycznej - agatamatyzm - zły gramatyczny system mowy. Dziecko nie wie, jak używać końcówek słów, pomija przyimki. Terapeuci mowy również diagnozują literalną parafrazję - zniekształcenie słów, transmisję lub przegrupowanie dźwięków i liter.

Istnieje również werbalna parafafazja, w której dziecko zastępuje słowa innymi, podobnie w wymowie, ale ma inne znaczenie. W tym samym czasie, jeśli poprosisz dziecko, aby powtórzyło krótkie zdanie dla osoby dorosłej, najprawdopodobniej może zrobić to poprawnie i bez większych trudności.

Embolofazja jest kolejnym objawem afazji motorycznej: dziecko losowo wstawia do swojej wypowiedzi krótkie rzeczowniki, przyimki lub wykrzykniki.

Przy takiej wadzie pacjenta pojawiają się trudności z pisemnym wystąpieniem. Najprościej jest dziecku przepisać tekst kogoś innego, ale możliwość zapisania go do dyktowania lub samodzielnego komponowania jest dla niego niedostępna. W tym samym czasie, proste sugestie na temat tego, co on dobrze wie, uczniowi pisać łatwiej niż złożone i abstrakcyjne tematy.

Pod innymi względami, na piśmie, naruszenia z afazją motoryczną są takie same jak w przypadku rozmowy: dosłowność i werbalna parafazja, agramatyzm.

Ta choroba w prawie 100% przypadków pozbawia dziecko możliwości czytania. Dziecko może wymawiać litery, które widzi, a nawet je wyrazić, ale nie może zrozumieć, co czyta.

Z tą wadą maluch może czasami zapominać o liczbach, ale jednocześnie łatwo odkładać proste słowa z liter, na przykład swoje imię.

Prognoza

Ważnym objawem diagnostycznym afazji motorycznej jest zachowanie procesów myślowych, to znaczy dziecko rozumie, że mówi coś złego, a zatem nieśmiałe, stara się milczeć przez długi czas.

Przy tak poważnej wadzie, jak afazja motoryczna, rodzice powinni skonsultować się z psychologiem, aby nauczyć się obsługiwać dziecko wraz z całą rodziną. Im niższy poziom pewności siebie u dziecka, tym trudniej będzie poradzić sobie z jego wadą.

W niektórych przypadkach może dojść do depresji. Ważny fakt: w jakim stopniu naruszenia są poważne, zależy nie tylko od rozległych uszkodzeń kory mózgowej, ale również, w jaki sposób dziecko zostało opracowane przed rozpoczęciem choroby, to jest od jego wieku.

Top