logo

Ta patologia rozwija się u osób w podeszłym wieku i odnosi się do postępującego rodzaju starczej (starczej) demencji, prowadzącej ostatecznie do uporczywego upośledzenia poznawczego. Dowiedz się o etiologii, klinice i sposobach leczenia tego zaburzenia psychicznego.

Choroba Alzheimera - przyczyny

Praktyka medyczna pokazuje, że w większości przypadków ten typ demencji rozwija się u osób, które nie podlegają aktywnej aktywności umysłowej. Niektórzy naukowcy twierdzą, że przyczyną choroby Alzheimera są predyspozycje genetyczne. Ważność ostatniego oświadczenia pozostaje niejasna. Oprócz powyższego, istnieje ogromna liczba teorii wyjaśniających przyczyny wystąpienia choroby Alzheimera - jaka to patologia i dlaczego się rozwija jest wciąż przedmiotem dyskursu naukowego.

Ważne jest, aby pamiętać, że głównymi czynnikami ryzyka dla tej formy zaburzeń psychospołecznych są dziedziczenie i starzenie się. Według współczesnych poglądów naukowych, neurodegeneracyjna choroba Alzheimera rozwija się na tle akumulacji białka w płatach skroniowych i hipokampie mózgu. Substancja ta służy jako materiał budowlany do tworzenia nierozpuszczalnych płytek amyloidowych i splotów neurofibrylarnych. Stały wzrost tych formacji wywołuje zerwanie połączeń neuronalnych z kolejną śmiercią całych obszarów mózgu.

Objawy

Demencja starcza jest najczęstszą przyczyną demencji u osób starszych. Pierwsze kliniczne objawy patologii zostały opisane w 1906 roku przez Aloisa Alzheimera. Ta dolegliwość jest często sporadycznie rozprzestrzeniająca się z późną manifestacją. Ważne jest, aby powiedzieć, że niestety objawy choroby Alzheimera u osób starszych zaczynają objawiać się, gdy większość połączeń synaptycznych zostaje zniszczona. W wyniku rozprzestrzeniania się zmian organicznych na inne tkanki mózgu, ludzie starsi doświadczają następujących stanów:

  1. Negatywny - oznacza zanik dotychczasowych zdolności pacjenta. Obecność takich cech można ocenić na podstawie pewnej dziwności w zachowaniu człowieka:
  • monosylabowe odpowiedzi;
  • bierne podejście do życia;
  • apatia;
  • depresja;
  • agnozja;
  • dezorientacja;
  • roztargnienie;
  • nienormalna reakcja emocjonalna;
  • opóźnienie;
  • bezsenność;
  • problemy z postrzeganiem informacji otrzymywanych z zewnątrz;
  • trudności z realizacją zwyczajowych działań;
  1. Pozytywne - zakładaj nabycie umiejętności pacjentów, które wcześniej nie były mu właściwe. Takie objawy choroby Alzheimera w starszym wieku objawiają się w następujących warunkach:
  • halucynacje;
  • stan urojeniowy;
  • iluzoryczne postrzeganie otaczającego świata;
  • anomalie behawioralne;
  • drgawki;
  • paranoja;
  • stan podniecenia, niepokoju.

Wczesne znaki ostrzegawcze

Wczesne stadia zaburzeń neuropsychologicznych charakteryzują się ukrytą symptomatologią. Z tego powodu zrozumienie, na czym polega choroba Alzheimera, wymaga pewnych umiejętności. Demencja występuje z powodu endogennych procesów patologicznych i zasadniczo nie zależy od stymulacji zewnętrznej. Klinika tak postępującej choroby układu nerwowego przejawia się zmniejszeniem pamięci, a także zniekształconym postrzeganiem informacji otrzymywanych z zewnątrz. Na ogół objawy choroby Alzheimera we wczesnym stadium są wyrażane w następujących zespołach:

  • szybkie zmęczenie;
  • zmniejszenie pamięci krótkotrwałej;
  • rozproszona uwaga;
  • wyczerpanie nerwowe;
  • konflikt;
  • podejrzenie;
  • ustawienie celu naruszenia.

Objawy u kobiet

W przeciwieństwie do silniejszego seksu, panie są bardziej podatne na rozwój demencji. Fakt ten jest związany z wrodzoną emocjonalnością kobiet. Proces degeneracyjnej zmiany w mózgu u płci pięknej jest bardzo trudny. W okresie pomenopauzalnym w ciele kobiety występują zmiany hormonalne, w wyniku czego zmniejsza się aktywność układu mózgowo-przysadkowego. Specjaliści wyróżniają następujące pierwsze objawy choroby Alzheimera u kobiet:

  • problemy z zapamiętywaniem jakichkolwiek informacji;
  • zaburzenia zachowania;
  • niezdolność do wykonywania najprostszych czynności;
  • depresja;
  • płaczliwość;
  • apatia;
  • agedonia.

Objawy u mężczyzn

Wśród silniejszego seksu znacznie mniej prawdopodobne jest zdiagnozowanie demencji starczej. Rozpoznanie oznak uszkodzenia mózgu u mężczyzn jest znacznie trudniejsze. Często dziwne zachowanie głowy rodziny bierze się za przejawy złego charakteru. Występującym postaciom choroby towarzyszą cięższe uszkodzenia połączeń nerwowych, co wyraża się w pogorszeniu obrazu klinicznego. W tym przypadku objawom choroby Alzheimera u mężczyzn może towarzyszyć:

  • drażliwość;
  • utrata pamięci;
  • apatia;
  • nieuzasadniona agresja;
  • niedopuszczalne zachowania seksualne;
  • oszołomienie.

Rozpoznanie choroby Alzheimera

Z czasem trudno jest zidentyfikować objawy demencji. Głównym kierunkiem w tym obszarze jest gromadzenie skarg pacjentów i wywiadu z chorobą. Określenie nieprawidłowości neuropsychologicznych przeprowadza się za pomocą specjalnie zaprojektowanych ankiet. Szczególną uwagę zwraca się na eliminację innych procesów patologicznych, które mogą prowadzić do zniszczenia tkanki mózgowej. Ogólnie diagnoza choroby Alzheimera obejmuje:

  • badanie neurologiczne;
  • MRI;
  • testowanie zdolności intelektualnych;
  • badanie krwi.

Etapy choroby Alzheimera

Na pierwszym etapie rozwoju zaburzenia neuropsychologicznego pacjent praktycznie nie cierpi na żadne niekorzystne warunki. Tymczasem nawet drobne naruszenia pamięci krótkotrwałej mogą wskazywać na stan wstępny. W przypadku, gdy pacjent doświadcza trudności z adaptacją społeczną, samoobsługą lub percepcją informacji z zewnątrz, pojawia się pytanie o nasilenie progresywnych odchyleń. W zależności od tego, jak wyraźne są zespoły, wyróżnia się następujące etapy choroby Alzheimera:

  1. Wczesna demencja - nieznaczne zaburzenie sfery intelektualnej przy zachowaniu krytycznego nastawienia pacjenta do problemu.
  2. Umiarkowana otępienie - w połączeniu z częściową utratą pamięci długotrwałej i niektórymi zwykłymi umiejętnościami domowymi.
  3. Ciężka otępienie - obejmuje rozpad jednostki z utratą całego spektrum zdolności poznawczych.

Leczenie

Terapia tego rodzaju zwyrodnieniowych zmian w mózgu ma na celu stabilizację stanu pacjenta i zmniejszenie nasilenia obrazu klinicznego. Leczenie choroby Alzheimera powinno mieć złożony charakter i obejmować wszystkie niezbędne środki w celu wyeliminowania patogennego procesu endogennych i egzogennych czynników wywołujących proces patologiczny. Terapia nasilenia się otępień towarzyszących patologiom jest obowiązkowa:

  • choroby sercowo-naczyniowe;
  • cukrzyca;
  • otyłość;
  • anemia;
  • niewydolność oddechowa;
  • miażdżyca.

Przygotowania

W tej chwili nie ma lekarstwa, które może uratować człowieka przed tą trudną chorobą. Terapia jest paliatywna. Środki medyczne pomagają jedynie w niewielkim stopniu złagodzić objawy zmian organicznych w tkance mózgowej. Niemniej jednak w tej dziedzinie stale prowadzone są badania nad opracowaniem skutecznych leków, które mogą zapobiegać i leczyć starcze demencje. Obecnie przepisane są następujące leki na chorobę Alzheimera:

  • leki poprawiające krążenie krwi w naczyniach mózgu (Ginkgo Biloba, Nicergolin);
  • leki nootropowe (cerebrolizyna);
  • Neuroprzekaźniki (fosfatydylocholina);
  • pobudzające receptory dopaminy (Piribedil);
  • inhibitory acetylocholinesterazy (Donepezil);
  • aminokwasy (karnityna, metionina).

Opieka nad pacjentami

Stopniowe niszczenie komórek mózgowych prowadzi z czasem do nieodpowiednich zachowań. Należy jasno zrozumieć, że winowajcą wszystkich negatywnych aspektów nie jest osoba starsza, ale zaburzenie psychiczne. Na etapie rozbudowanej kliniki niezwykle ważne jest zapewnienie właściwej opieki nad chorobą Alzheimera. W związku z tym krewni chorego bedą musieli stale zapobiegać odleżynom. Żywienie osób w podeszłym wieku powinno obejmować:

  • ryby;
  • wątroba;
  • różne zboża;
  • owoce i warzywa;
  • wysokiej jakości oleje roślinne;
  • Zieloni;
  • orzechy.

Zapobieganie

Eksperci twierdzą, że nie ma jasno sformułowanego programu, który unika rozwoju demencji starczej. Szerokie rozpowszechnienie zaburzeń neuropsychologicznych u osób w wieku powyżej 65 lat sugeruje, że otępienie może rozwinąć się prawie u każdego. Niemniej jednak należy zacząć dbać o zdrowie już od najmłodszych lat. Zapobieganie chorobie Alzheimera obejmuje:

  • stała aktywność myślowa;
  • zdrowy tryb życia;
  • korekta diety;
  • czytanie książek;
  • gry intelektualne;
  • rozwiązywanie krzyżówek;
  • regularna komunikacja.

Ile żyć z chorobą Alzheimera

Demencja starcza jest uważana za nieuleczalną diagnozę. Zasadniczo rokowanie zależy od przebiegu choroby Alzheimera. W przypadku ciężkiej otępienia patologiczny proces dotyka znacznej części komórek mózgowych. Ostatecznie prowadzi to do całkowitego obniżenia funkcji poznawczych. Od chwili rozpoznania długość życia w chorobie Alzheimera wynosi około 6-7 lat. Przy odpowiedniej opiece i leczeniu rokowanie jest zwykle mniej przygnębiające.

Dowiedz się więcej o otępieniu - jakiego rodzaju choroba, leczenie i jaka jest długość życia z tą diagnozą.

Wideo

Informacje przedstawione w tym artykule mają jedynie charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia w oparciu o indywidualne cechy danego pacjenta.

Choroba Alzheimera

Choroba Alzheimera - postępująca forma demencji starczej, co prowadzi do całkowitej utraty zdolności poznawczych, rozwój głównie po 60-65 lat. Klinicznie występujące stopniowo i stale postępujące zaburzenia zdolności poznawczych: uwaga, pamięć, język, praxis, gnozy, koordynacji psychoruchowej, orientacji i myślenia. Diagnozowania choroby Alzheimera umożliwia dokładną historię, PET mózgu, z wyłączeniem innych rodzajów demencji z użyciem EEG, CT lub MRI. Leczenie paliatywne obejmuje leki (inhibitory cholinesterazy memantyna) i psychospołeczne (arteterapii, Psychoterapia, integracji sensorycznej, symulacja obecności) terapii.

Choroba Alzheimera

Choroba Alzheimera otrzymał swoją nazwę od nazwiska niemieckiego psychiatry, który pierwszy opisał ją w 1906 roku. Częstość występowania waha się średnio od 5 do 8 osób. na 1000 ludności, co stanowi około połowy wszystkich rozpoznań demencji. W skali globalnej, według roku 2006, liczba pacjentów z chorobą Alzheimera wynosiła 26,5 miliona. Istnieje wyraźna tendencja do zwiększania zachorowalności, co sprawia, że ​​problem diagnozy i leczenia tej patologii jest jednym z ważnych zadań współczesnej psychiatrii i neurologii.

Istnieje znaczna korelacja między występowaniem demencji Alzheimera a wiekiem. Tak więc w grupie wieku 65 lat jest około 3 przypadków na 1000 osób, a wśród osób w wieku 95 lat już 69 przypadków na 1000. Częstość występowania tej patologii w krajach rozwiniętych jest znacznie wyższa, ponieważ ich populacja ma dłuższą oczekiwaną długość życia. Wśród kobiet choroba Alzheimera występuje częściej niż u mężczyzn, co częściowo wynika z wyższej w porównaniu z mężczyznami długości życia.

Etiologia i patogeneza choroby Alzheimera

Do tej pory Etiopatogeneza otępieniem typu Alzheimera pozostaje tajemnicą dla naukowców i praktyków w dziedzinie medycyny. Nie ma związku z czynnikami zewnętrznymi wywołującymi chorobę Alzheimera. Wiadomo tylko, że morfologiczna podłoża choroby, jest powstawanie splątków neurofibrylarnych wewnątrz neuronów mózgowych i stężenia beta-amyloidu, tak zwanych „starczych blaszek”, co prowadzi do degeneracji i śmierci neuronów. Występuje również obniżenie poziomu acetylotransferazy choliny. Cechy te stanowią podstawę 3 głównych hipotez próbujących wyjaśnić, w jaki sposób rozwijać choroby Alzheimera.

Starsza jest cholinergiczna teoria początku choroby, wiążąca ją z deficytem acetylocholiny. Jednak wyniki badań klinicznych wskazują na niezdolność leków acetylocholinowych do przynajmniej częściowego lub czasowego zatrzymania choroby Alzheimera. Hipoteza amyloidowa dotycząca rozwoju choroby istnieje od 1991 roku. Zgodnie z nią podstawą patologii są nagromadzenia beta-amyloidu. Co ciekawe, gen kodujący białko prekursorowe beta-amyloidu beta jest częścią 21 chromosomu, którego trisomia leży u podstaw zespołu Downa. W tym przypadku u wszystkich pacjentów z zespołem Downa, którzy osiągnęli wiek 40 lat, występuje patologia podobna do alzheimera.

Czynnikami predysponującymi do syntezy patologicznego beta-amyloidu są nieadekwatność oksydacji mitochondrialnej, bardziej kwaśna reakcja środowiska międzykomórkowego i zwiększona ilość wolnych rodników. Złogi patologicznego amyloidu występują zarówno w miąższu mózgu, jak i w ścianach naczyń mózgowych. Należy zauważyć, że takie złogi charakteryzują nie tylko chorobę Alzheimera, są obserwowane przy krwiakach mózgu pochodzenia wrodzonego, zespole Downa i normalnych procesach starzenia.

Zgodnie z trzecią hipotezą, choroba Alzheimera jest związana ze śmiercią neuronów w wyniku nagromadzenia w nich hiperfosforylowanego białka tau, którego nici są sklejane i tworzą cewki. Zgodnie z hipotezą tau, nagromadzenie białka wiąże się z defektem jego struktury; tworzenie splotów powoduje rozpad transportu wewnątrz neuronów, co z kolei prowadzi do zakłócenia transmisji sygnału między neuronami, a następnie do ich zniszczenia. Z drugiej strony, powstawanie splotów neurofibrylarnych obserwuje się także w innych zwyrodnieniach mózgu (na przykład z postępującym paraliżem nadjądrowym i atrofią czołowo-czołową). Dlatego wielu badaczy zaprzecza niezależnej patogenetycznej wartości białka tau, biorąc pod uwagę jego akumulację w wyniku masowego niszczenia neuronów.

Wśród możliwych przyczyn powodujących chorobę Alzheimera, patologicznego zwany syntezę apolipoproteiny E Ten ostatni ma powinowactwo do białka amyloidu i bierze udział w transporcie białka tau, które leżą u podstaw typowe zmiany morfologiczne choroby, jak opisano powyżej.

Według wielu badaczy choroba Alzheimera jest uwarunkowana genetycznie. Istnieje 5 głównych miejsc genetycznych, które są związane z rozwojem choroby. Są one zlokalizowane na chromosomach 1, 12, 14, 19 i 21. Mutacje w tych loci prowadzą do zaburzeń metabolizmu białek w tkankach mózgowych, co powoduje akumulację amyloidu lub białka tau.

Objawy choroby Alzheimera

W typowych przypadkach choroby Alzheimera u osób starszych przejawia niż 60-65 lat. Bardzo rzadkie przypadki wczesnej postaci choroby, które występują między 40 a 60 rokiem życia. Demencja typu Alzheimera charakteryzuje się subtelny i długi wystąpienia progresji i stały okres bez poprawy. Głównym podłożem choroby są zaburzenia o wyższych czynnościach nerwowych. Do tych ostatnich należą: krótko- i długoterminowej pamięci, uwagi, orientację przestrzenną i czasową, koordynację psychomotoryczną (Praxis) zdolność postrzegania różne aspekty świata zewnętrznego (GNOZA) mowy, sterowania i planowanie wyższej aktywności psychologicznej. Choroba Alzheimera jest podzielona na 4 etapy klinicznych: predementsiyu, wcześnie, umiarkowaną i ciężką demencją.

Na etapie wstępnej dominacji istnieją subtelne trudności poznawcze, często wykrywane tylko podczas szczegółowych badań neurokognitywnych. Od momentu ich pojawienia się do weryfikacji diagnozy zwykle trwa 7-8 lat. W przeważającej większości przypadków na pierwszy plan wysuwają się zakłócenia w pamięci ostatnich wydarzeń lub informacje otrzymane w przeddzień, znaczące trudności, gdy trzeba pamiętać o czymś nowym. Niektóre problemy z funkcji wykonawczych: elastyczność poznawcza, zdolność koncentracji, planowania, myślenia abstrakcyjnego i pamięci semantycznej (trudności z zapamiętaniem rozumieniu niektórych słów) zazwyczaj niezauważone lub „odpisane” na wieku i starzenie fizjologiczne procesy pacjenta występujących w swoich strukturach mózgu. W etapie predementsii apatia można zauważyć, co jest typowym objawem neuropsychiatryczne trwale obecny na wszystkich stadiach choroby.

Niski stopień nasilenia objawów stanu początkowego pozwala nam odnieść się do stadium przedklinicznego choroby, po którym bardziej wyraźne zmiany poznawcze charakteryzują samą chorobę Alzheimera. Wielu autorów na tym etapie nazywa się łagodnymi zaburzeniami poznawczymi.

Stopniowe niszczenie pamięci prowadzi do tak wyraźnych objawów jej naruszenia, że ​​nie można jej przypisać procesom zwykłego starzenia się. Z reguły jest to powód założenia diagnozy "choroby Alzheimera". W tym samym czasie różne rodzaje pamięci są naruszane w różnym stopniu. Najkrótsza pamięć jest najbardziej dotknięta - możliwość zapamiętywania nowych informacji lub ostatnich wydarzeń. Takie aspekty pamięci, jak nieświadome wspomnienie uprzednio wyuczonych działań (pamięć niejawna), wspomnienia odległych wydarzeń życiowych (pamięć epizodyczna) i fakty, których nauczyłem się dawno temu (pamięć semantyczna) niewiele cierpią. Zaburzeniom pamięci towarzyszą często objawy agnozji - zaburzenia percepcji słuchowej, wzrokowej i dotykowej.

U niektórych pacjentów zaburzenia funkcji wykonawczych, apraksji, agnozji lub zaburzeń mowy pojawiają się w klinice wczesnej demencji. Te ostatnie charakteryzują się głównie spadkiem tempa mowy, wyczerpaniem słownictwa, osłabieniem zdolności do wyrażania myśli w formie pisemnej i słownie. Jednak na tym etapie komunikacji pacjent dość dobrze operuje prostymi koncepcjami.

Z powodu zaburzeń praksezy i planowania ruchów w wykonywaniu zadań przy użyciu drobnych zdolności motorycznych (rysowanie, szycie, pisanie, ubierania), pacjent ma niezręczny wygląd. W fazie wczesnej demencji pacjent jest w stanie samodzielnie wykonywać wiele prostych czynności. Ale w sytuacjach, które wymagają złożonych wysiłków poznawczych, potrzebuje pomocy.

Progresywne uciskanie funkcji poznawczych prowadzi do znacznego zmniejszenia zdolności do wykonywania niezależnych działań. Oczywiste są zaburzenia agnozji i mowy. Zauważa się parafrazę - utratę gramatycznej struktury mowy i jej znaczenia, ponieważ zamiast zapomnianych słów pacjenci coraz częściej używają niepoprawnych słów. Towarzyszy temu utrata umiejętności pisania (dysgrafia) i czytania (dysleksja). Rosnące zaburzenie praktyki pozbawia pacjenta możliwości radzenia sobie nawet z prostymi codziennymi zadaniami, takimi jak ubieranie się, rozbieranie się, spożywanie posiłków itp.

W stadium umiarkowanej otępienia obserwuje się zmiany w pamięci długotrwałej, wcześniej niedotknięte chorobą. Upośledzenie pamięci postępuje w takim stopniu, że pacjenci nawet nie pamiętają swoich bliskich. Charakterystyczne objawy neuropsychiatryczne: chwiejność emocjonalna, nagła agresywność, płaczliwość, oporność na opiekę; może włóczęgostwo. Około 1/3 pacjentów z chorobą Alzheimera jest diagnozowana z zespołem fałszywej identyfikacji i innymi objawami delirium. Może występować nietrzymanie moczu.

Mowa pacjentów jest ograniczona do używania oddzielnych wyrażeń lub pojedynczych słów. W przyszłości umiejętności mowy są całkowicie stracone. Przez długi czas zachowana jest umiejętność postrzegania i utrzymywania emocjonalnego kontaktu z innymi. Choroba Alzheimera na etapie ciężkiej postaci otępienia charakteryzuje się całkowitą apatią, chociaż czasami mogą wystąpić agresywne objawy. Pacjenci są wyczerpani psychicznie i fizycznie. Nie są w stanie wykonać nawet najprostszych czynności samodzielnie, poruszać się z trudem i ostatecznie przestać wstawać z łóżka. Występuje utrata masy mięśniowej. Z powodu bezruchu rozwijają się powikłania, takie jak zastoinowe zapalenie płuc, odleżyny itp. To powikłania prowadzą ostatecznie do zgonu.

Rozpoznanie choroby Alzheimera

Jednym z głównych kierunków poszukiwań diagnostycznych jest gromadzenie anamnezy i skarg. Ponieważ pacjent we wczesnych stadiach choroby często nie dostrzegają zmiany zachodzące na nich i rozwój demencji nie może właściwie ocenić ich stan, badanie należy przeprowadzić wśród swoich krewnych. Znaczenie to: niemożność dokładnego określenia początku zaburzeń poznawczych wskazywać stopniowe i ciągłe charakteru objawów stale pogarszających się, bez historii chorób ośrodkowego układu nerwowego (mózgu, nowotwory wewnątrzmózgowych, ropień mózgu, padaczka, przewlekłe niedokrwienie, udar i przeniesiono in.) I czaszkowo urazy mózgu.

Trudno jest zdiagnozować chorobę Alzheimera na etapie wstępnym. W tym czasie tylko rozszerzone testy neuropsychologiczne mogą ujawnić pewne zaburzenia o wyższych czynnościach nerwowych. Podczas badania pacjenci są zachęcani do zapamiętywania słów, kopiowania figur, wykonywania złożonych operacji arytmetycznych, czytania i powtarzania czytania.

W celu wykluczenia innych chorób, które mogą prowadzić do rozwoju demencji, badanie neurologiczne neurolog prowadzi powołać dodatkowych badań: EEG, Vilnius, Echo-EH, lub MRI mózgu CT. Pewna wartość potwierdzenia diagnozy jest identyfikacja osadów beta-amyloidu w mózgu PET wprowadzenie Pittsburgh kompozycji B. Ostatnio udowodniono, że inny marker choroby może być wykrywanie białka tau lub beta-amyloidu w płynie mózgowo-rdzeniowym, pobranej do analizy lędźwiowej przebicie.

Diagnostyka różnicowa otępienia typu Alzheimera prowadzone z demencją naczyniową, parkinsonizm, otępienie z ciałami Lewy'ego, otępienie, padaczka i inne. Patologii neurologicznych.

Leczenie choroby Alzheimera

Niestety, obecnie dostępne metody leczenia nie są w stanie wyleczyć choroby Alzheimera ani go spowolnić. Wszystkie próby leczenia są w zasadzie paliatywne i mogą jedynie łagodzić objawy.

Do najbardziej znanych leków należą leki memantyna i antycholinesteraza. Memantyna jest inhibitorem receptorów glutaminianowych, których nadmierna aktywacja charakteryzuje chorobę Alzheimera i może prowadzić do śmierci neuronów. Istnieje umiarkowany wpływ memantyny z umiarkowaną i ciężką demencją. W jego lub jej odbioru możliwe działania niepożądane: zawroty głowy, dezorientacja, bóle głowy, halucynacje.

Inhibitory cholinoesterazy (rywastygmina, donepezil, galantamina) wykazały umiarkowaną skuteczność w próbach leczenia choroby Alzheimera w stadium wczesnej i umiarkowanej demencji. Donepezil może być stosowany w ciężkiej postaci demencji. Stosowanie inhibitorów cholinoesterazy w fazie wstępnej nie może zapobiec lub spowolnić rozwoju objawów. Efekty uboczne tych leków to: bradykardia, utrata masy ciała, jadłowstręt, skurcze mięśni, zapalenie błony śluzowej żołądka o zwiększonej kwasowości.

W przypadkach, w których chorobie Alzheimera towarzyszy zachowanie aspołeczne, można przepisać leki przeciwpsychotyczne w celu zatrzymania agresji. Mogą one jednak powodować powikłania mózgowo-naczyniowe, dodatkowe zmniejszenie funkcji poznawczych, zaburzenia motoryczne, a przy dłuższym stosowaniu zwiększać śmiertelność pacjentów.

Wraz z metodami farmakologicznymi stosuje się metody psychospołeczne w leczeniu pacjentów z chorobą Alzheimera. Wspieranie psychoterapii ma na celu pomóc pacjentom z wczesną demencją dostosować się do ich choroby. W etapach cięższej demencji stosuje się arteterapię, pomieszczenie sensoryczne, terapię wspomnień, symulację obecności, integrację sensoryczną, terapię walidacyjną. Metody te nie prowadzą do klinicznie znaczącej poprawy, jednak, zdaniem wielu autorów, zmniejszają niepokój i agresywność pacjentów, poprawiają nastrój i myślenie oraz łagodzą niektóre problemy (na przykład nietrzymanie moczu).

Rokowanie i zapobieganie chorobie Alzheimera

Niestety, choroba Alzheimera ma rozczarowujące rokowanie. Stale postępująca utrata najważniejszych funkcji ciała prowadzi do zgonu w 100% przypadków. Po diagnozie średnia długość życia wynosi 7 lat. Ponad 14 lat, mniej niż 3% pacjentów żyje.

Ponieważ choroba Alzheimera jest ważnym problemem społecznym w krajach rozwiniętych, przeprowadzono wiele badań w celu określenia czynników, które zmniejszają prawdopodobieństwo jej rozwoju. Jednakże badania te dostarczają danych niespójnych, a nadal nie ma twardych dowodów na wartość prewencyjnej przynajmniej jednego z czynników pod uwagę. Wielu badaczy tendencję do myślenia, aktywności intelektualnej (z miłości do czytania, hobby szachy, krzyżówki, mówią kilkoma językami, i tak dalej. N.) Czynnik opóźnia wystąpienie choroby i spowalnia jej postęp. Należy również zauważyć, że czynniki przyczynowe chorób układu sercowo-naczyniowego (palenie, cukrzycę, wysoki poziom cholesterolu, nadciśnienie) powodują więcej postaci otępienia typu Alzheimera, co może zwiększyć ryzyko ich wystąpienia.

W związku z powyższym, aby uniknąć choroby Alzheimera i spowolnić jej przebieg, zaleca się prowadzenie zdrowego stylu życia, w każdym wieku stymulowanie myślenia i wykonywanie ćwiczeń fizycznych.

Choroba Alzheimera: przyczyny, pierwsze objawy, objawy, jak leczyć

Jej obecna nazwa ta forma demencji jest zobowiązany psychiatra Alois Alzheimer w Niemczech, ponad sto lat temu (1907), został po raz pierwszy opisany przez tą patologią. Jednak w tych dniach Choroba Alzheimera (otępienie starcze typu Alzheimera) Nie była tak rozpowszechniona jak obecnie, kiedy częstotliwość występowania stale rośnie, a lista zapominalskich pacjentów uzupełnia coraz więcej nowych przypadków. Już 10 lat temu liczba pacjentów zbliżała się do 27 milionów, ale biorąc pod uwagę statystyki i długoterminowe obserwacje choroby, które wykazują tendencję do zwiększania zapadalności, możemy oczekiwać, że w połowie tego stulecia liczba ta może przekroczyć 100 milionów. To powoduje, że ludzkość poszukuje metod leczenia choroby, która może dotknąć znaczną część populacji świata, jeśli nie zostanie zatrzymana w czasie.

Niestety, na razie nie ma powodu, by twierdzić, że znaleziono skuteczny lek, otępienie starcze typu Alzheimera można leczyć i leczyć. Upośledzenie funkcji poznawczych, którego przyczyną jest choroba Alzheimera, jest nieodwracalne - pamięć zostaje utracona na zawsze.

Co się dzieje?

W żartach przyszłych lekarzy na temat chorób wieku podeszłego brzmi też: co lepiej wybrać - chorobę Parkinsona czy chorobę Alzheimera? Oczywiście nie ma wyboru u potencjalnego pacjenta, ale uczniowie zawsze mają odpowiedź: choroba Parkinsona jest niewątpliwie bardziej akceptowalna, ponieważ "Lepiej jest rozlać trochę koniaku na spodniach, niż zapomnieć, gdzie schowałeś całą butelkę".

Dowcipy - żarty, ale pacjentka z tą patologią, utrata pamięci, nie pamięta siebie, nie rozpoznaje bliskich krewnych, nie mówiąc już o jakiejkolwiek ukrytej butelce. Tymczasem choroba nie pojawia się w jednym momencie i występuje u każdego na swój sposób. Niestety, ze względu na świętość w sobie, wielu pacjentów na początkowym etapie nie myśli o niczym podobnym i nie dostrzegają rozwoju choroby, jak ich krewni. Zapomnienie jest nieodłączną cechą osoby starszej i nie zawsze wynika z obecności tej patologii. Powrócimy do objawów tego typu demencji, jednak scharakteryzując chorobę jako całość, należy zauważyć, że szereg wspólnych oznak dla wszystkich pacjentów, których wciąż posiada:

  • Agresywność bez motywacji, drażliwość, niestabilność nastroju;
  • Zmniejszenie aktywności życiowej, utrata zainteresowania wydarzeniami towarzyszącymi;
  • "Coś z moją pamięcią stało się..." - niemożność zapamiętania zarówno wczorajszych zapamiętanych, jak i wydarzeń z "dawno minionych dni";
  • Trudności w zrozumieniu prostych słów wypowiedzianych przez rozmówcę, brak procesu rozumienia i formułowania adekwatnej odpowiedzi na zwykłe pytania;
  • Tłumienie funkcjonalnych zdolności ciała pacjenta.

Chociaż pierwsze oznaki choroby pozostają niezauważone przez długi czas, proces w głowie przebiega pełną parą, a różnorodność patogenezy zmusza naukowców do wysuwania różnych hipotez dotyczących rozwoju choroby.

Większość osób bada się choroby Alzheimera, jest nachylona do hipotezą amyloidową, którego istota polega na osadzaniu patologicznego białka amyloidu (p-amiloidoproteina, beta), które tworzą „starczych blaszek” w podłożu i na ściankach mózgowych naczyń krwionośnych, co prowadzi do śmierci neuronów, a wystąpieniem objawów.

Ponadto, przypuszcza się, że sam amyloidu może zniszczyć strukturę mózgu mózgu, aktywację mikrogleju, makrofagów, które w stanie aktywnym, nabywa zdolność do wytwarzania p-patologicznego amiloidoprotein który następnie dostarcza cykliczne i stopniowego rozwoju choroby.

Tymczasem, β-amiloidoprotein zdeponowany nie tylko w otępieniu starczym typu Alzheimera, mechanizm osadzania nadal nie jest całkowicie zrozumiała, ale jej wygląd w innych patologicznych (zespół Downa, wrodzonego krwiak mózgowy z amyloidozą), a nie zaburzenia (starzenie) przetwarza jest niezawodnie znany.

Wideo: początek choroby Alzheimera, animacja medyczna

Przyczyny zdarzenia nie zostały jeszcze wymienione

Przykładowe założenia nie ograniczają badań nad chorobą Alzheimera. Naukowcy wciąż szukają wyjaśnienia początku niekontrolowanego procesu patologicznego, który zamienia osobę "w roślinę". Jest oczywiste, że ludzie, którzy profesjonalnie zajmują się problemem choroby Alzheimera, nie doszli jeszcze w końcu do złożonych przemian biochemicznych zachodzących w mózgu i powodujących tak znaczące zmiany osobowości.

Wydaje się jednak, że zwykłe ludzie nie są zainteresowani argumentów kaskady reakcji obejmujących białka komplementarnego, zwiększając stężenie cytokin i powstawania stanów patologicznych form apoproteinę E, mające powinowactwo do białek amyloidowych i inne procesy reakcji zachodzą w wyniku zakłóceń, których przyczyną jest koniec nie jest jasne. Zostawiamy te problemy specjalistom, jako podstawę do nominowania nowych i potwierdzania starych hipotez. Krewni pacjentów chcą wiedzieć dokładnie, co stało się w umyśle ich bliskiego, dlaczego przestał zrozumieć i rozpoznać wcześniej znanych rzeczy dla niego? Do tej pory nie ma jednoznacznej odpowiedzi, ale można rozważyć najbardziej odpowiednie wyjaśnienie powstawanie płytek amyloidowych (starczych) na ścianach naczyń krwionośnych iw substancji mózgowej, co prowadzi do zniszczenia i śmierci neuronów.

W ten sposób dokładne przyczyny pojawienia się starczej demencji typu Alzheimera nie zostały jeszcze w pełni ustalone, Możemy jednak zidentyfikować następujące czynniki ryzyka, które mogą wywołać rozwój procesu patologicznego:

  1. Wiek po 65 latach, gdzie każdy kolejny pięcioletni okres życia zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia demencji o współczynnik 2 (można sobie wyobrazić, jak ryzykują osoby z grupy ryzyka 80). Należy zauważyć, że czasami (w rzadkich przypadkach) choroba debiutuje w wieku czterdziestu lat lub gdzieś w jej pobliżu;
  2. Uwarunkowania genetyczne. Hipotezę amyloidu potwierdza hipoteza amyloidu, która polega na odkładaniu się β-amyloidoproteiny jako podstawowej przyczyny choroby Alzheimera. Faktem jest, że gen odpowiedzialny za produkcję tego białka znajduje się na 21 chromosomach. Trisomia na 21 chromosomach, jak wiadomo, jest nazywana przyczyną zespołu Downa, w której prawie wszystkie przypadki są naznaczone patologią Alzheimera. Na podstawie hipotezy amyloidowej stworzono szczepionkę do walki z demencją, która, jak się wydaje, wkrótce będzie w stanie rozwiązać wszystkie problemy. Jednakże, będąc skutecznym wobec samych płytek amyloidowych, okazało się absolutnie niezdolne do przywrócenia utraconej pamięci do osoby.

Do tej pory nie znaleziono przyczyn choroby. Składają się z hipotez, a hipotezy w pełni nie zostały jeszcze potwierdzone, ale ma się nadzieję, że mechanizmy wyzwalające proces patologiczny będą znane, a także skuteczne metody leczenia. Naukowcy przypuszczają, myślą, szukają...

Choroba Alzheimera przechodzi przez 4 etapy rozwoju

Starość nie jest zabawna

Pierwsze oznaki choroby są często związane z wiekiem, inną patologią naczyniową lub po prostu stresującą sytuacją, która wystąpiła jakiś czas przed wystąpieniem objawów klinicznych. Człowiek na początku wykazuje tylko niektóre dziwności, które nie są mu osobliwe, więc nie wydaje się, aby zamknął ludzi, że ma początkowy etap starczej demencji typu Alzheimera - uprzedzenie. Możesz go znaleźć za pomocą takich znaków:

  • Po pierwsze, utrata umiejętności wykonywania pracy wymaga szczególnej uwagi, koncentracji i określonych umiejętności;
  • Pacjent nie może sobie przypomnieć, co robiłem wczoraj, a ponadto, przedwczoraj, jeśli wziął lekarstwo (choć wielu zdrowych takich momentach zbyt czasami mijają) - ten powtarza się częściej, więc oczywiste jest, że takie przypadki, że lepiej jest, aby nie ufać ;
  • Próba nauczenia się dwuwierszów z utworu lub części wiersza nie przynosi sporego sukcesu, a wszelkie inne nowe informacje nie mogą być przechowywane w głowie we właściwym czasie, co staje się problemem nie do pokonania;
  • Pacjentowi trudno jest się skoncentrować, zaplanować coś i, zgodnie z tym, wytworzyć pewne skomplikowane działania;
  • „Nie słyszałeś (nie biorąc), nie można nic powiedzieć...” - te zwroty częściej słychać w adres osoby, do której „coś jest nie tak” - utrata myśli, brak elastyczności umysłowej i komunikacji z przeciwnikiem uniemożliwiają prowadzenie z chory produktywny dialog. Takiej osoby trudno nazwać interesującym rozmówcą, który zaskakuje ludzi, którzy znają go sprytnie i rozsądnie;
  • Staje się problemem dla pacjenta i troską o siebie: zapomina się myć, zmieniać ubranie, czyścić. Nie jest jasne, gdzie nieporządek osoby, która wcześniej kochał porządek i czystość, odnosi się również do oznak zbliżającej się demencji.

Uważa się, że wymienione objawy na etapie uprzedzenia można rozpoznać na osiem lat przed wystąpieniem obecnych objawów choroby.

Wszystkie te znaki są określane jako "łagodne upośledzenie funkcji poznawczych„To, na ogół, typowe w wielu innych stanach patologicznych (głównie naczyniowych uszkodzeń mózgu): miażdżycy tętnic, niedokrwienia mózgu, przewlekłą skutkami udar niedokrwienny lub krwotoczny, różne encefalopatię pochodzenia, stwardnienie rozsiane, nowotwory mózgu... lista kontynuować.

zaburzenia sercowo-naczyniowe i inne choroby mózgu mogą dawać objawy zbliżone do Alzheimera, więc nie jest tak, że nie należy wpadać w panikę, ale zakres potencjalnych zagrożeń należy szerzej rozważyć

Ludzie, którzy nie mają historii jakiegokolwiek układu krążenia kłopoty i uważają się stosunkowo zdrowe raczej zauważyli trudności w pamiętając, komunikowanie, wykonywanie złożonych zadań, które wcześniej były podane łatwiej niż to będzie widoczne dla innych. Wszakże szczególne trudności w codziennym życiu w obecności lekkiego upośledzenia poznawczego, człowiek jeszcze nie doświadcza. Najczęściej małe błędy popełniane przez niego, inni uważają zmianę charakteru nie na lepsze ze względu na zbliżającą się starość.

Wczesny etap choroby Alzheimera

Wczesny okres demencji charakteryzuje się progresją objawów pojawiających się w fazie przed otępieniem:

  1. Cierpienie pamięci jest pogarszane, jednak nie wpływa to w równym stopniu na różne aspekty: pacjent nadal pamięta długo uczone informacje, przypomina pewne epizody z poprzedniego życia, wciąż wie, jak korzystać z przedmiotów codziennego użytku, ale wydarzenia z ostatniego czasu całkowicie znikają z jego głowy;
  2. Zauważalne są problemy z mową, w leksykonie liczba słów maleje, pacjent zapomina o ich znaczeniu, płynność mowy zmniejsza się, ale z komunikacją głosową wciąż całkiem odpowiednio korzysta się z prostych zwrotów i pojęć.
  3. Funkcje wykonawcze są naruszone: pacjent jest trudny do koncentracji, planowania swoich działań, zaczyna tracić elastyczność abstrakcyjnego myślenia. Umiejętność pisania i rysowania na tym etapie nie jest tracona, ale studia z wykorzystaniem umiejętności motorycznych są trudne do wykonania, więc przy ubieraniu lub wykonywaniu innych zadań, które wymagają precyzyjnych ruchów, niezręczność osoby staje się zauważalna.

W początkowej fazie choroby pacjent jest nadal w stanie służyć, wykonywać proste ruchy, mówić w sposób świadomy, ale proste zdania, ale przestaje być całkowicie niezależny (chciał - szybko zebrał i poszedł, zaplanował - zrobił...) - specjalne wysiłki poznawcze nie są już możliwe bez pomocy z zewnątrz.

uszkodzenie mózgu w postępie choroby Alzheimera, cierpią segmenty życiowe

Stadium łagodnej demencji

Na tym etapie stan pacjenta stopniowo się pogarsza, a nasilenie objawów:

  • Associates zauważy zaburzenia mowy jawne, ze człowiek nie jest możliwe osiągnięcie porozumienia, traci zdolność do sensu ich zdania i postrzegają innych ludzi, znaczenie słowa zapomnieć, nie mogą wyrażać swoje pomysły nie tylko w słowach, ale również w formie pisemnej. Próbując coś przekazać, zastępuje zapomniane słowa tymi, którzy przychodzą na myśl i używa ich niewłaściwie (parafraza);
  • Pacjent nie może wyrazić swoich myśli nie tylko słowami, ale także na piśmie, praktycznie traci umiejętność pisania i czytania, choć czasami próbuje czytać, ale tylko przez nazywanie liter, które wciąż pamięta. Zainteresowanie czasopismami i książkami wyraża się najprawdopodobniej w tym, że pacjent chce przez cały czas rozrywać papier na małe kawałki;
  • Koordynacja ruchów jest zauważalnie upośledzona, pacjent nie może się ubierać samodzielnie, używać sztućców, odwiedzać łazienkę i toaletę;
  • Długookresowe zaburzenia pamięci stają się zauważalne: przeszłe życie zostaje wymazane, osoba nie pamięta, gdzie się urodził, studiowała, pracowała, przestaje rozpoznawać bliskich mu ludzi;
  • Wraz z rozwojem tych objawów pacjent wykazuje jednak skłonność do włóczęgostwa, agresji, którą zastępuje płaczliwość i bezradność. Zdarzają się przypadki, kiedy tacy pacjenci wychodzą z domu, co później usłyszeliśmy w mediach. Oczywiście, kiedy zostaną znalezione, nie powiedzą niczego zrozumiałego;
  • Fizjologiczne odejścia na tym etapie również zaczynają wydostawać się spod kontroli pacjenta, zawartość moczu i jelit nie wytrzymuje - istnieje pilna potrzeba dbania o to.

Wszystkie te zmiany stają się dużym problemem dla samej osoby (choć nie wie o tym, ponieważ nie zdaje sobie sprawy z zawiłości swojej sytuacji) i dla tych, którzy muszą się nim opiekować. W tej sytuacji krewni zaczynają odczuwać ciągły stres i mogą sami potrzebować pomocy, więc ten pacjent powinien być lepiej trzymany w wyspecjalizowanych instytucjach. Próba uleczenia i nadzieja, że ​​pamięć wróci do osoby, niestety nie ma sensu.

Pełna zależność od pomocy

Choroba na tym etapie raczej zakończyła się, wystąpiła ciężka otępienie (etap 4). Bliscy ludzie nie oczekują już poprawy i stracili ostatnią nadzieję, że w oczach rdzennej osoby pojawią się przynajmniej oznaki zdrowego rozsądku. Objawy na tym etapie są ogromnie pogarszane:

  1. Leksykon zawęża się do oddzielnych zdań, a nawet słów, których znaczenia sam nie zna, w końcu mowa znika całkowicie, jest tylko niewyraźny bełkot;
  2. W rzadkich przypadkach pacjent może doświadczać ataków agresji lub manifestacji emocji, ale częściej pojawia się apatia i całkowita obojętność na to, co dzieje się wokół. Niektórzy nawet w tym stanie zachowują pewne zrozumienie i stanowią reakcję na emocjonalny stosunek do nich;
  3. Najprostsza czynność (na przykład wyjęcie łyżki, przyniesienie jej do ust) staje się nieosiągalna - potrzebna jest pomoc drugiej osoby co minutę. Jeśli na tym etapie zdolność poruszania się jest wciąż na pierwszym poziomie, a następnie wyczerpany i tracący siły, pacjent przestaje opuszczać łóżko, po prostu leży i patrzy w sufit z pustymi oczami;
  4. Duże problemy na tym etapie choroby wynikają z niekontrolowanych dyspensacji fizjologicznych. Nie patrząc na to, że teraz takie rzeczy jak pampersy są już w pełni wykorzystywane, prawdopodobieństwo powstania odleżyn jest dość wysokie. Pozostaje znaczny i ryzyko wystąpienia zastoinowego zapalenia płuc, ponieważ osoba nie porusza się, a narządy oddechowe w tym wieku stają się szczególnie wrażliwe.

Żyć na tym etapie nie jest długa, jeśli łagodny demencji może trwać dziesięć lat, na tym etapie, biorąc pod uwagę problemy z jedzeniem, rozwoju odleżyn i zapalenia płuc (główne przyczyny zgonów u pacjentów z chorobą Alzheimera), nie mogą liczyć na specjalną długości życia - będzie cierpieć gdzieś indziej przez około sześć miesięcy.

Na ogół, średnia długość życia jest najbardziej zależne od wieku, w którym choroba doszła: chory i 60 mają szanse żyć 15-20 lat, rozpoznanie dokonane w 70-75 lat, pacjent opuszcza dekadę, a po ukończeniu 85 lat zmniejsza żywotność - tacy pacjenci prawdopodobnie nie będą żyli więcej niż 4 lata.

Ponadto, eksperci twierdzą, że kobiety żyją dłużej niż mężczyźni, również oczekiwać wzrostu długości życia mogą być ludzie, którzy nie mają żadnych poważnych chorób - problemy z sercem, naczyń krwionośnych, układu oddechowego, które pogarszają przebieg choroby Alzheimera.

Wideo: psychiatra o chorobie Alzheimera i jej objawach

Jak się nie mylę?

Jak choroba Alzheimera nie jest mylona z inną patologią? Oczywiste jest, że wiele zmian naczyniowych daje obraz kliniczny podobny do początkowego stadium choroby Alzheimera. Nie trzeba jechać daleko, aby przywołać taką powszechną chorobą dzisiaj, jak osteochondroza kręgosłupa szyjnego, co jest często przyczyną kompresja tętnicy kręgowej i rozwój niewydolności kręgowo. Wśród wielu dolegliwości (ból głowy, zawroty głowy, omdlenie), osoba cierpiąca na tę chorobę, powiedział przy zmniejszonej koncentracji, pamięci, ból, chwiejność nastroju - Fit trema, uzyskanie informacji na temat demencji. Aby tego uniknąć, lekarze badając pacjentów z podejrzeniem zespołu otępienia, oznaczać inne choroby, które nie prowadzą do utraty rozumu, ale dają podobne objawy.

Wiadomo, że najczęściej choroba Alzheimera wpływa na takie sfery życia jak:

  • Pamięć;
  • Wyrażanie myśli poprzez płynną mowę;
  • Postrzeganie świata;
  • Planowanie i prognozowanie;
  • Orientacja w przestrzeni i czasie;
  • Rozwiązywanie prostych problemów i złożonych problemów;
  • Umiejętność wykonywania różnych czynności związanych z ośrodkowym układem nerwowym;
  • Samodzielność.

Zanim przejdziemy do historii medycznej (Anamnesis morbi), historia życia (A. vitae) ujawnia się w badaniach diagnostycznych. W takim przypadku lekarz bada nie tylko historię życia pacjenta, ale także jego najbliższych krewnych. Z ich udziałem w pierwszej kolejności, czasami nie do wykrycia wpływu czynników genetycznych na rozwój procesu patologicznego, a po drugie, mogą zgłosić informację, że pacjent, z siłą pewnych okolicznościach (problemy z pamięcią), dawno zapomniane lub nie może odpowiednio rozmnażaj się.

Po zdiagnozowaniu lekarz, oprócz anamnestycznych danych, opiera się na nasileniu objawów neurologicznych i neuropsychologicznych, z pominięciem patologii w przejściu, która daje podobne objawy. Oczywiście to nie tylko mówienie, pacjent poddawany jest koniecznemu badaniu, gdy najpierw rozważane są narzędzia do wyszukiwania:

  • Badania laboratoryjne: analizy ogólnych (krwi, moczu), biochemiczne badanie krwi (transaminazy, bilirubiny, kreatyniny, mocznika, hormony tarczycy, kwasu foliowego i witaminy B12). Testy te pomagają wykryć nieprawidłowości metaboliczne, które często powodują zaburzenia poznawcze o charakterze odwracalnym;
  • Tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI) - mogą identyfikować alternatywne stany patologiczne mózgu, które mogą powodować demencję;

diagnostyczna migawka mózgu: normalna (po lewej) i choroba Alzheimera (po prawej) - mózg jest zaniki, komory są rozszerzone

Całkowicie potwierdza diagnozę badania histopatologicznego choroby Alzheimera, ale jest to już analiza pośmiertna, dlatego ze zrozumiałych powodów niedopuszczalne jest badanie chorób mózgu u żywych ludzi.

Testy rozpoznające zdolności umysłowe

Prosty test oferowany pacjentom. Możesz spędzić w domu, aby zrozumieć głębię naruszeń (aby dowiedzieć się, jaka jest prawdziwa przyczyna i porównać z Alzegmerem może tylko lekarz!)

Testy neuropsychologiczne są wykorzystywane przez psychiatrów do identyfikacji i oceny upośledzeń poznawczych, które są charakterystyczne dla "choroby Alzheimera". Test, który określa stan intelektualnych zdolności i pamięci, z zewnątrz wygląda bardzo podobnie do zajęć z dziećmi w wieku przedszkolnym: pacjent jest proszony o skopiowanie liczb, zapamiętanie słów, które usłyszał i rozwiązywanie prostych problemów arytmetycznych.

Jest możliwe, że na początkowym etapie choroby, jeśli nie ma żadnych oczywistych objawów otępienia, pacjent będzie w stanie poradzić sobie z zadaniem, a jego zachowanie nie pokaże niczego niezwykłego. Aby wyszukać chorób znajdujących się na wczesnym etapie rozwoju, w praktyce psychiatrycznej stosując szerszy zakres badań (o różnym stopniu trudności), dzięki czemu głębiej „zajrzeć do mózgu”, a wykrycie zmian nie jest bardzo wybitnych ludzi wokół.

Testy neuropsychologiczne, mające na celu identyfikację i ocenę zaburzeń poznawczych związanych z tą patologią, przeprowadza absolwent znający zasady i techniki tego prostego, na pierwszy rzut oka, rodzaju diagnozy.

Czy mam liczyć na leczenie?

Niestety, niezwykle trudno jest leczyć chorobę Alzheimera, ponieważ do tej pory nikt nie wyzdrowiał z niej. Ponadto jest jeszcze jedno pytanie: czy warto w ogóle to robić? Oczywiście, takie problemy są rozwiązywane przez lekarza prowadzącego, dlatego dopuszczamy tylko niektóre (bardzo krótkie) rozumowanie.

Nie możemy narzekać, że leki mające na celu leczenie otępienia starczego typu Alzheimera są całkowicie nieobecne, ale leki, które były dotychczas stosowane, nie powstrzymały ani nie spowolniły procesu patologicznego.

Obecnie Alzheimera inhibitory cholinoesterazy (galantamina, donepezil, rywastygmina), opóźniając zniszczenie acetylocholiny i stosowaną do wczesnej i umiarkowanej demencji, oraz memantyna - antagonista NMDA (receptor N-metylo-D-asparaginianu), stosowany w leczeniu umiarkowanej i ciężkiej choroby.

Oprócz słabych terapeutycznych skutków choroby, inhibitory cholinesterazy wytwarzają nieprzyjemnych skutków ubocznych (nudności, wymioty, drgawki, bradykardia) i złe skutki uboczne memantyny może wystąpić ból głowy, zawroty głowy, halucynacje.

W innych przypadkach "problematycznym" pacjentom (nadmiernemu przejawowi agresji, psychozy) przepisuje się leki psychotropowe, które jednak mają dość poważne skutki uboczne i zdolność do dalszego ograniczania zdolności poznawczych, więc pozostają narkotykami nie pierwszego rzędu i nie stosują się przez długi czas.

Oprócz środków farmakologicznych czasami stosuje się interwencję psychoemotoryczną lub integralną terapię sensoryczną. Taki wpływ jest możliwy w obrębie murów specjalistycznej instytucji, ponieważ wymaga udziału psychoterapeuty. Istotą tej terapii jest komunikowanie się lekarza z utratą (lub utratą) racji osoby w celu korekty zachowania, sfery emocjonalnej, zdolności poznawczych i innych. Nie wiadomo, czy ta metoda daje namacalny rezultat, rozwój wydarzeń w tej dziedzinie jest już w toku, ale szczególne osiągnięcia warte uwagi nie zostały jeszcze zgromadzone.

Ale czy można temu zapobiec?

Wiele osób, które słyszały o chorobie Alzheimera, odkrywających w sobie (lub krewnych) swoje oznaki (problemy z zapamiętaniem tego, czego się ostatnio nauczyły i widziały) próbują zapobiec lub zatrzymać ten proces.

Po pierwsze, w takich przypadkach musisz wiedzieć, że jest to rzeczywiście dana choroba, a po drugie, nie ma żadnych specjalnych środków, aby zapobiegać starczemu otępieniu typu Alzheimera.

Tymczasem niektórzy twierdzą, że wzmocnienie aktywności intelektualnej pomoże ocalić sytuację: trzeba pilnie zacząć grać w szachy, rozwiązywać krzyżówki, uczyć się wierszy i piosenek, uczyć się gry na instrumentach muzycznych, uczyć się języków obcych.

Inni są skłonni do przestrzegania specjalnej diety, mające na celu zmniejszenie ryzyka i złagodzenie objawów otępienia i składające się z warzyw, owoców, zbóż, ryb, czerwonego wina (w umiarkowanych dawkach) i oliwy z oliwek.

Możemy założyć, że oba mają rację, ponieważ trening umysłu i pojedynczych pokarmów może naprawdę pozytywnie wpłynąć na aktywność myślenia. Dlaczego więc nie spróbować, bo nie będzie gorzej?

To jest dokładnie to, co należy zwracać uwagę na ludzi, którzy są w starszym wieku są bardzo boi „obok siebie” i stara się zapobiec demencji, choroby Alzheimera opisane, więc jest to na zapobieganiu chorobom naczyniowym. Fakt, że czynniki ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, takich jak cholesterolemii, cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, złych nawyków w tym samym czasie i zwiększają ryzyko zachorowania na tę chorobę, a prawdopodobieństwo, że bardziej dotkliwe.

Top