logo

Alkoholizm w świecie współczesnej medycyny od dawna jest uznawany za chorobę. Przewlekłe, długowieczne i śmiertelne. W końcu ta patologia całkowicie wymazuje całą osobowość człowieka i bezlitośnie niszczy narządy wewnętrzne, formując się na poziomie fizycznym i mentalnym. Problemy te są głównie rozwiązywane przez psychoterapeutów i narkologów, rozwijających kurs terapii uzależnionych.

Specjaliści medyczni pracują nad oczyszczeniem organizmu z działania etanolu, inni "oczyszczają" duszę, zwracając pacjenta do społeczności. Metody leczenia uzależnień są liczne i regularnie pojawiają się nowe sposoby leczenia alkoholizmu. Ciekawe będzie, jakie metody są stosowane przez współczesnych lekarzy, co jest nowością w terapii uzależnienia od alkoholu.

Leczenie jest standardowe, znajome

Wszyscy znają wyrażenie: "Wszystko nowe to dobrze zapomniany stary". To prawda, że ​​współcześni lekarze nie zapomnieli, ale z powodzeniem kontynuują stosowanie sprawdzonych metod leczenia uzależnienia od alkoholu. Pierwszym krokiem, który należy podjąć w celu wyzdrowienia, jest wizyta u narkologa. Ale to nie wystarczy.

Przyczyna uzależnienia od alkoholu leży daleko w zakamarkach ludzkiej podświadomości. Jeśli pozbędziesz się uzależnienia, nie obejdzie się bez dobrze skoordynowanej pracy specjalisty w dziedzinie narkologii i psychologii.

Skuteczne leczenie alkoholizmu zwykłymi metodami i leży w dobrze skoordynowanych wysiłkach tandemowych dwóch przedstawicieli medycznych. Składa się z kilku kroków.

Eliminacja abstynencji

Wstrzemięźliwy zespół lekarzy odnosi się do stanu ciała, przyzwyczajonego do stałego spożycia alkoholu i zmuszonego z jakiegoś powodu do porzucenia zwyczajowego dopingu. Brak etanolu, który stał się zwyczajowym dodatkiem do procesów metabolicznych, wywołuje u człowieka prawdziwy wstrząs, któremu towarzyszy bolesny dyskomfort i niepohamowane pragnienie wylania kolejnej części rozdzierającego.

W tym momencie zależny jest niezbędny dla pomocy narkologów, którzy mają za zadanie całkowite oczyszczenie cierpiącego organizmu z metabolitów alkoholowych i przetransformowanie pracy narządów wewnętrznych do normalnego "czystego" funkcjonowania. Aby to zrobić, skorzystaj z różnych procedur medycznych, z których najważniejszym jest dropper.

Niektórzy pacjenci decydują się na kopanie w domu. Ale ten eksperyment nie jest zatwierdzony przez lekarzy.

W domu nie ma gwarancji całkowitej izolacji dostępu osoby do alkoholu, a reakcje zatrutego organizmu mogą być zbyt nieprzewidywalne. Było już kilka przypadków śmierci w próbie przeprowadzenia wkraplacza do domu w celu wycofania się z zespołu odstawienia. Tę procedurę najlepiej wykonywać w klinice pod okiem lekarza.

Reanimacja utraconego zdrowia

Po usunięciu resztek etanolu z wyczerpanego ciała, osoba musi przywrócić uszkodzone narządy wewnętrzne i przywrócić je do zdrowej pracy. Na tym etapie specjaliści stosują szereg następujących leków:

  • leki eliminujące abstynencję rezydualną;
  • środki do leczenia alkoholowych zaburzeń psychicznych;
  • leki ogólnoustrojowe, które działają na rzecz powstrzymania głodu.

Jakie leki można stosować, ich dawkowanie i czas przyjmowania określa lekarz prowadzący. Specjalista bierze pod uwagę stan uzależnienia i obecność różnych dodatkowych chorób przewlekłych. Terapia taka jest bardzo długa, a czasami długotrwała przez lata. Ryzyko nawrotów i powrotu do pijaństwa jest zbyt wysokie.

Nowe metody leczenia alkoholizmu

Współczesna medycyna nie stoi w miejscu. Innowacje i innowacyjne rozwiązania dotyczą terapeutycznych metod leczenia uzależnienia od alkoholu. Nowe metody terapii są różnorodne, ale wszystkie podporządkowane są temu samemu celowi - powodowaniu i kształtowaniu choroby u pacjenta na alkohol. To jest gwarancja skutecznej i długotrwałej remisji.

Wszystkie nowoczesne metody leczenia alkoholizmu obejmują:

  1. Szycie.
  2. Kodowanie.
  3. Obróbka sprzętu.
  4. Metody psychoterapii.
  5. Wpływ hipnozy.
  6. Nietradycyjne metody leczenia.

Szycie

Ta metoda terapii nie może być nazwana całkowicie nową. Ale chociaż ma już wiele lat, jest uważany za jeden z najbardziej udanych i skutecznych. Istotą leczenia jest wprowadzenie określonego preparatu medycznego pod skórę pacjenta. W klinikach najczęściej stosuje się następujące spoiwa:

Na podstawie disulfiramu. Lek ten jest uważany za główną rzecz w pozbyciu się uzależnienia od alkoholu. Ta metoda działa na objawach rozdzierających objawów natychmiast po przyjęciu kolejnej dawki alkoholu w środku: od ataku dławicy piersiowej do ciężkiego obrzęku mózgu i śmierci osoby.

Przed zabiegiem osoba pozostająca pod opieką zostaje ostrzeżona o konsekwencjach kontynuowania picia i otrzymuje od niego pokwitowanie.

Z tego powodu leki z disulfiramem są rzeczywiście jednym z najbardziej skutecznych i skutecznych w leczeniu alkoholizmu. Częściej lekarze stosują takie leki, jak:

  • Tetlong;
  • Teturam;
  • Algominal;
  • Ochrona chemiczna;
  • Tetlong-250;
  • Esperal.

Blokowanie centrum satysfakcji. Dane spoiwa działają na radzenie sobie z obszarami mózgu, które są odpowiedzialne za kształtowanie poczucia satysfakcji pojawiającej się po wypiciu. Implant jest przyszyta do pacjenta w znieczuleniu miejscowym, cała procedura trwa tylko pół godziny.

Przed jego przeprowadzeniem, osoba przechodzi pełny proces oczyszczania organizmu z metabolitów etanolu. Ważność pliku wynosi 5-6 miesięcy. Ten czas wystarcza na powrót do zdrowia. Częściej korzystaj z takich narzędzi, jak:

Przed procedurą szycia osoba będzie miała 3-7 dni na dotknięcie alkoholu. Sam implant jest wstrzykiwany do mięśnia pośladkowego lub tkanek miękkich okolicy tylnej. Pod koniec ćwiczenia pacjent będzie musiał obserwować pierwsze dni leczenia, które ograniczają jakąkolwiek aktywność fizyczną. Od pewnego czasu należy także zapomnieć o procedurach wodnych.

Używane leki nie wyrządzają żadnej szkody osobie, jeśli prowadzą trzeźwy tryb życia. Ale sam proces organizowania wydarzenia dla tak wielu osób jest bolesny i towarzyszą mu niedogodności. Zgodnie z opiniami, zgłoszenie jest szczególnie skuteczne w pierwszych etapach uzależnienia od alkoholu.

Kodowanie

Zdaniem ekspertów jest to najskuteczniejsza metoda leczenia alkoholizmu. Kodowanie jest nieodłącznie stresogenną metodą psychoterapii. Z jego pomocą wywiera się wpływ na podświadomość pacjenta i ustanowienie ścisłego zakazu używania alkoholu.

Założycielem metody kodowania antyalkoholowego jest lekarz-narkolog Alexander Dovzhenko. To właśnie ten specjalista opracował skuteczną metodę wpływania na podświadomość osobowości.

Sama procedura opiera się na rutynowej rozmowie z pacjentem. W procesie tym lekarz inspiruje osobę, używając emocjonalnie stresującego sposobu dialogu, co czeka uzależnionego, kontynuując picie. Ta metoda nie jest na próżno uważana za jedną z najbardziej skutecznych - zdecydowana większość ludzi naprawdę skutecznie pozbyła się uzależnienia po zabiegu.

Kodowanie przez Dovzhenko ma wiele zalet (w porównaniu z innymi metodami leczenia):

  • ludzkość;
  • anonimowość;
  • bezpieczeństwo dla ludzi;
  • prostota procedury;
  • wysoki stopień skuteczności;
  • brak różnych skutków ubocznych;
  • wystarczy tylko jedna sesja, aby uzyskać wynik.

Podczas wykonywania tego zabiegu nie są stosowane żadne dodatkowe manipulacje, interwencje medyczne. Sam człowiek jest w pełnej świadomości i świadomy wszystkiego, co się dzieje. Kodowanie przez Dovzhenko tworzy u pacjenta uporczywy negatywny odruch alkoholu bez żadnych nieprzyjemnych konsekwencji dla zdrowia.

Obróbka sprzętu

Stosując nowoczesne, sprzętowe metody leczenia alkoholizmu, lekarze wpływają na funkcje mózgu pacjenta. Lekarze używają specjalnych urządzeń. Korzystanie z tej metody terapii u pacjenta:

  • Praca mózgu jest znormalizowana i ożywiona;
  • pragnienie i potrzeba alkoholu są całkowicie wyeliminowane;
  • zatrzymuje receptory mózgu odpowiedzialne za uzależnienie od alkoholu oraz przyjemność i picie.

Najbardziej znaną technologią tej metody terapii uzależnionej od alkoholu jest terapia TPP. Elektrostymulacja oddziałów mózgu została stworzona dzięki wspólnym wysiłkom naukowców z Centrum Elektrostymulacji Przezczaszkowej pod kierunkiem neuropsychologa Walerija Pawłowicza Lebiediewa.

Metoda ta opierała się na zaawansowanych badaniach naukowych i rozwoju. Terapia TES jest z powodzeniem stosowana w leczeniu uzależnienia od alkoholu w 18 krajach. Ale innowacyjna i skuteczna metoda ma wiele przeciwwskazań. Zakaz w tym przypadku to:

  1. Nowotwory mózgu.
  2. Ciężkie obrażenia mózgu.
  3. Choroby CNS o charakterze zakaźnym.
  4. Poważny uraz skóry w miejscach zaprojektowanych do nakładania elektrod.

Metody psychoterapii

Psychoterapeutyczne metody leczenia od dawna i skutecznie sprawdzają się w leczeniu uzależnienia od alkoholu. Obejmuje to takie udane procedury, jak:

  • autorska technika terapii Malkin;
  • Sesje psychoterapeutyczne według metody Rozhnova.

Istota metody polega na wpływie na osobę postaw psychoterapeutycznych w celu wypracowania niezbędnych postaw emocjonalno-wolicjonalnych. Aby uzyskać bardziej skuteczny i gwarantowany wynik w sesjach terapeutycznych, członkowie rodziny pacjenta również uczestniczą.

Hipnoza

Równie skuteczną i skuteczną metodą leczenia uzależnienia od alkoholu jest hipnoza. Podczas sesji pacjent indoktrynowany jest całkowitą obojętnością lub awersją do każdego rodzaju alkoholu, z uwzględnieniem postawy wobec trzeźwego, "czystego" stylu życia. Ale niestety ta metoda nie jest odpowiednia dla wszystkich, wiele osób nie może być skonfigurowanych (nienabna).

Osobliwością hipnoterapii jest fakt, że osoba musi pojawić się na zabiegu absolutnie trzeźwy, w przeciwnym razie pacjent po prostu nie bierze niezbędnych informacji.

Nietradycyjne metody leczenia

Oprócz nowoczesnych rozwiązań w zakresie walki z uzależnieniem od alkoholu, z powodzeniem stosowano różne metody medycyny tradycyjnej. Nie można nazwać tych metod innowacją, ale ich zastosowanie pomaga przywrócić i utrzymać organizm w trudnym okresie terapii. W tym celu stosuje się wiele ziół i roślin leczniczych, które wywierają różny wpływ na ludzi.

Aby zmniejszyć potrzebę picia:

  • angelica;
  • piołun;
  • Ziele dziurawca;
  • tysiąc tysięcy;
  • tymianek pełzający.

Opłaty na bazie trujących ziół za wywoływanie awersji do alkoholu:

  • tymianek;
  • grzyb-nawóz;
  • ram-ram;
  • europejski klaszcz.

Rośliny te mają bardziej radykalny wpływ. Kiedy są stosowane u pacjenta (jeśli pije alkohol), występuje wiele nieprzyjemnych objawów (nudności, wymioty, ból głowy, osłabienie). Na podstawie takich właściwości powstaje niechęć do pijaństwa na poziomie podświadomości.

Inne zabiegi

Narolodzy, odwołując się do nietradycyjnych metod leczenia alkoholizmu, wymieniają i takie procedury jak medytacja i akupunktura. Metody te opierają się na całkowitym fizycznym rozluźnieniu pacjenta. Uwolniony od stresu i problemów z otoczeniem łatwiej jest zrozumieć główną przyczynę problemu i znaleźć sposób na jego usunięcie.

Ponadto akupunktura przyczynia się do ogólnego wzmocnienia osłabionego organizmu, wzmacniając jego funkcje ochronne, stabilizując układ nerwowy i odporność. Pomaga pozbyć się napięcia nerwowego i medytacji. Do tych samych celów stosuj specjalną gimnastykę oddechową, jogę. Wszystkie te metody są skuteczne jako procedury przygotowawcze do leczenia pierwszych etapów uzależnienia od alkoholu.

Metoda pozbycia się najgorszego zła jest ogromna. Ale wynik zależy wyłącznie od nastroju samego pacjenta i jego członków rodziny. Przede wszystkim najbardziej zależny musi zrobić wielki krok na drodze do pełnego wyzdrowienia - rozpoznać problem i rozpocząć pełne leczenie.

Jaki jest najlepszy sposób leczenia alkoholizmu?

Leczenie uzależnienia od alkoholu

Ponieważ alkohol stał się jednym z największych problemów społecznych w świecie, jest przedmiotem licznych badań, które doprowadziły do ​​odkrycia skutecznych sposobów, aby pozbyć się tej choroby.

Jeśli nie wiesz, jak wybrać program leczenia alkoholizmu, musisz zrozumieć, że nie ma trudnych wyborów. Nikt nie może dokładnie powiedzieć, co będzie lepsze dla alkoholika, ponieważ wszystko zależy od stopnia zależności, a także indywidualnych cech i ludzkich potrzeb.

Aby określić sposób walki z nałogiem, lepiej zapoznaj się z niektórymi z najbardziej skutecznych programów leczenia psychologicznego dla alkoholizmu.

Grupa Anonimowych Alkoholików jest prawdopodobnie najbardziej znaną i najskuteczniejszą metodą leczenia uzależnień.

Terapia motywacyjna jest również bardzo przydatna w walce z uzależnieniem od alkoholu. Ten rodzaj leczenia jest zwykle przeprowadzany przez wykwalifikowanego psychologa i ma na celu znalezienie wraz z pacjentem najbardziej motywującego powodu, aby rzucić picie.

Terapia behawioralna - ten rodzaj terapii koncentruje się na znalezieniu przyczyny choroby i opracowaniu wspólnej metody radzenia sobie z nią.

Ponadto programy psychologiczne obejmują spiski, hipnozę, modlitwę i kodowanie.

Najskuteczniejsze metody leczenia uzależnienia od alkoholu

Oprócz psychologicznych metod eliminowania uzależnienia od alkoholu, istnieją również fizyczne. Należą do nich terapia lekowa. Pacjent otrzymuje leki, które można podzielić na trzy grupy. Pierwsza grupa obejmuje leki łagodzące kaca (objawy odstawienia). Może to być "Medochronal", "Alcoselzer" lub nawet zwykła aspiryna i paracetamol. Jednak przyjmowanie takich leków nie pomaga w walce z alkoholizmem, a jedynie usuwa poranny kaca, a wieczorem osoba może ponownie pić alkohol.

Przygotowania drugiej grupy są tworzone specjalnie w celu usunięcia apetytu na produkty zawierające alkohol. Wśród rosyjskich leków można wyróżnić "Proproten-100", ale nie jest on również stosowany w leczeniu uzależnienia, ale w przypadku wycofania osoby z picia.

Najskuteczniejsze leki to te, które powodują nietolerancję alkoholu. Mogą to być leki takie jak Esperal, Disulfiram, Lidevin lub Kolme. Najczęściej po zażyciu tych leków, osoba konsumuje alkohol zaczyna isytyvat jego dyskomfort, nudności, wymioty i zawroty głowy.

Oprócz stosowania psychologicznej lub fizycznej metody walki z alkoholizmem, lekarze stosują również złożone leczenie w szpitalu, w tym procedury wykluczające uzależnienie fizyczne, a także psychologiczny wpływ na pacjenta. To leczenie może doprowadzić do całkowitej odmowy alkoholu, ale trwa to kilka miesięcy.

Alkoholizm. Leczenie i konsekwencje

Leczenie alkoholików

Metoda detoksykacji

W jakim celu

(leki stymulujące oddychanie i aktywność sercowo-naczyniową).

  • kofeino-benzoesan;
  • kordiamina.

Aby przywrócić funkcję ośrodka oddechowego i naczynioruchowego.

Wiadomo, że alkohol, będąc substancją psychotropową, hamuje aktywność tych ośrodków. Dlatego alkoholicy często mają trudności z oddychaniem i pracą serca.

Do celów wazodylatacyjnych, ponieważ alkohol powoduje skurcz naczyń wewnętrznych narządów. Również w celu obniżenia wysokiego ciśnienia krwi.

  • unitiol;
  • tiosiarczan sodu.

Aby wyeliminować toksyny (które powstały podczas śpiewania) z organizmu i normalizacji metabolizmu.

Lek Pavlova, który zawiera brom i kofeinę.

W celu rozluźnienia pacjenta z zespołem abstynencyjnym.

  • diazepam;
  • trioksazyna;
  • elenium.

Aby wyeliminować nie wyrażone podniecenie, z umiarkowanie wyrażonymi zaburzeniami psychiki.

  • aminaza;
  • lewomepromazyna.

W celu wyeliminowania agresji, wyrażone pobudzenie psychoruchowe, pobudzenie (podniecenie nerwowe). Są używane w psychozach alkoholowych.

  • fenobarbital;
  • nitrazepam.

Aby wyeliminować długotrwałą bezsenność podczas abstynencji od napojów alkoholowych.

Aby zrekompensować niedobór witamin z grupy B powstałych w wyniku alkoholizmu oraz w celu leczenia alkoholowej polineuropatii.

Metody leczenia alkoholizmu

Leczenie uzależnienia od alkoholu jest długim i trudnym procesem. Osoba pijąca musi ostatecznie zdecydować o przejściu rehabilitacji i całkowitej odmowie alkoholu, co może być trudne. Do tej pory istnieje wiele sposobów leczenia alkoholizmu, ale wciąż trudno jest powiedzieć, który z nich jest najbardziej skuteczny. Dla każdej osoby odpowiednia jest odpowiednia metoda, ponieważ organizm jest indywidualny i reaguje inaczej na zmiany.

Pierwszym krokiem i najtrudniejszym jest przekonanie pacjenta do rozpoczęcia leczenia. Wielu odmawia i nie chce poddawać się rehabilitacji. Jednak można to zrobić z pomocą psychologa i innych specjalistów. Niezwykle ważne jest, aby przed rozpoczęciem leczenia alkoholowego pacjent nie pił alkoholu w ciągu 10 dni. Wszystkie metody leczenia uzależnienia od alkoholu mają wiele przeciwwskazań:

  • choroba psychiczna i zaburzenia układu nerwowego;
  • kryzysy nadciśnieniowe, ostre udary;
  • drgawki, epilepsja;
  • obecność rozrusznika elektrycznego;
  • wiek powyżej 60 lat, ale są wyjątki.

Przed rozpoczęciem leczenia z pacjentem prowadzona jest rozmowa, całe ciało jest badane pod kątem możliwych chorób. Psycholog przygotowuje pacjenta do nadchodzącego procesu. Jeśli udało ci się przekonać alkoholika do rozpoczęcia leczenia, nie możesz na chwilę poczekać. Należy natychmiast umieścić go w klinice lub wysłać na konsultację z psychoterapeutą.

Znany prezenter opowiadał w audycji na żywo oznacza, pokonując apetyt na alkohol w ciągu 14 dni. Pozytywne wyniki badań laboratoryjnych w Instytucie Badawczym Narkologii u 96% badanych. Środki bez smaku i zapachu.

Nowoczesne metody leczenia alkoholizmu

Do tej pory nowoczesna medycyna obejmuje skuteczne stare i nowe metody leczenia alkoholizmu. Są zróżnicowane i wykorzystują różne sposoby wpływania na daną osobę, powodują niechęć do alkoholu, promują długotrwałą remisję. Współczesne metody leczenia uzależnienia od alkoholu obejmują:

  • szycie;
  • kodowanie;
  • hipnoza;
  • wpływ sprzętu;
  • psychoterapia;
  • różne nietradycyjne metody leczenia.

Szycie

Szycie z alkoholizmu jest jedną ze starych metod leczenia. Pacjent pod skórą jest zaszyty lub wstrzyknięty z pewnym lekiem: "Torpedo", "Esperal", NIT, SIT, MST i inne. Jeśli osoba pije, leki wytwarzają toksyczne substancje, które prowadzą do wymiotów i nudności. Celem tej metody leczenia alkoholizmu jest wywołanie odrazy do napojów alkoholowych u pacjenta. Jeśli spożyjesz dużą ilość alkoholu, niektóre leki powodują poważniejszy efekt: naruszenie rytmu serca, atak dławicy piersiowej, zawał mięśnia sercowego, obrzęk mózgu. Z tego powodu pacjent boi się alkoholu, boi się wypić nawet niewielką dawkę.

Przygotowania do szycia są nieszkodliwe dla ciała pacjenta, jeśli całkowicie odrzuci on alkohol. Jest to jednak efekt tymczasowy, ponieważ nie zniechęca całkowicie do chęci picia. Ta metoda terapii dla wielu jest bolesna, ale pomaga, zwłaszcza w pierwszym stadium uzależnienia od alkoholu.

Więcej na temat tej metody: Składanie z alkoholu

Kodowanie

Jedną z najskuteczniejszych metod leczenia alkoholizmu jest kodowanie - psychoterapia emocjonalno-stresowa. Przy pomocy mentalnego wpływu na pacjenta powstaje zakaz spożywania alkoholu. Założycielem kodowania uzależnienia od alkoholu jest ukraiński narkolog A. Dovzhenko, który wynalazł metody wpływania na ludzką podświadomość. Lekarz za pomocą emocjonalnie stresującej rozmowy inspiruje pacjenta, że ​​nawet przy użyciu małych napojów alkoholowych czekają na niego ciężkie, niebezpieczne konsekwencje zagrażające jego życiu.

UZYSKAĆ ​​ALKOHOLIZM NA 14 DNI

Nasi czytelnicy wybierają ALCOBARER - środek z naturalnymi składnikami. Kilka kropel dziennie powoduje niechęć do alkoholu przez drugi tydzień. Skuteczność potwierdzają badania kliniczne.

W leczeniu alkoholizmu stosuje się hipnozę, która daje dobre wyniki, ale nie wszystkie pasują. Jeśli dana osoba nie jest zainspirowana, sesja nie pomoże zrezygnować z alkoholu. W stanie hipnozy, pacjent jest zainspirowany obrzydzeniem lub obojętnością na napoje alkoholowe, poważne konsekwencje po użyciu. Złożoność metody polega na tym, że pacjent musi przyjść na przyjęcie absolutnie trzeźwe, w przeciwnym razie nie będzie przyjmował informacji. W przypadku mniej podatnych na hipnoterapię można stosować fizyczne interwencje.

Więcej informacji o tej metodzie: Kodowanie

Obróbka sprzętu

Efekt sprzętowy to nowoczesna metoda leczenia uzależnienia od alkoholu za pomocą specjalnego sprzętu medycznego działającego na mózg pacjenta. Przy pomocy takiego leczenia przywraca się pracę mózgu, blokuje się aktywność ośrodków odpowiedzialnych za przyciąganie alkoholu. Eliminuje chęć picia, a pacjent może rozpocząć życie od nowa.

Najbardziej znaną technologią w świecie elektrycznej stymulacji mózgu jest terapia TPP, która została opracowana przez naukowców z Rosyjskiej Akademii Nauk pod kierunkiem profesora V.P. Lebiediew. Łączy w sobie podstawowe badania naukowe i nowoczesne technologie, z powodzeniem stosowane w 17 krajach na całym świecie. Istnieją jednak przeciwwskazania do terapii TES: ciężkie urazy i guzy mózgu, infekcje OUN, urazy skóry głowy w miejscach, gdzie stosowane są elektrody.

Metody psychologiczne

Psychoterapia już dawno stała się skutecznym sposobem leczenia uzależnienia od alkoholu. Obejmuje to autorskie metody leczenia Malkina, metodę psychoterapii Rozhnova, sesje zbiorowe i inne techniki. Pacjent jest wystawiony na postawy psychoterapeutyczne, aby utrzymać emocjonalny stan wolicjonalny. Może być stosowany niezależnie i równolegle z innymi metodami leczenia. Aby proces rehabilitacji był bardziej skuteczny, powinna w nim uczestniczyć rodzina pacjenta. Zaleca się prowadzenie wraz z główną metodą leczenia alkoholizmu, sesje psychoterapeutyczne dla całej rodziny przez określony czas.

Psychoterapeuta rozmawia z krewnymi, próbuje ustalić przyczynę uzależnienia od alkoholu pacjenta, buduje zaufanie między członkami rodziny. Krewni pacjenta powinni być pozytywni, nie wykazywać agresji i nie wywierać na niego presji. Tylko w przyjemnej atmosferze osoba może zacząć żyć bez alkoholu, zacznie angażować się w nowe działania. Wsparcie rodziny i przyjaciół jest bardzo ważne, wpływa na skuteczność leczenia i powrót do zdrowia.

Nietradycyjne metody leczenia alkoholizmu

Inne metody leczenia alkoholizmu inne niż kodowanie obejmują tradycyjne przepisy na leki. Od czasów starożytnych ludzie byli leczeni na uzależnienie od alkoholu za pomocą ziół, roślin. Niektóre zioła zmniejszają głód alkoholu, takie jak: pełzający tymianek, centaury, ziele dziurawca, piołun, arcydzięgiel. Nie są one uważane za pełnoprawne lekarstwo na alkoholizm, ale ich stosowanie wspomaga organizm w trudnym okresie, przywraca siłę. Phytotea pomaga wyeliminować napięcie nerwowe, oczyszcza organizm z toksyn, poprawia trawienie.

Bardziej radykalne sposoby leczenia alkoholizmu obejmują stosowanie kolekcji ziołowych na bazie trujących roślin: barana, europejskiego kotlecika, tymianku i innych. Podczas picia alkoholu u osoby występują silne wymioty, nudności, ból żołądka. Z tego powodu u pacjenta powstaje podświadoma awersja do alkoholu, strach przed odczuwaniem dyskomfortu i śmierć.

Tymianek może powodować silną reakcję wymiotną. Użyli go nasi przodkowie do leczenia alkoholizmu.

Przepis 1: weź 15 g trawy i zalej 200 g wody, gotuj przez 15 minut. Odwar, aby nalegać 45 minut. Odcedź i użyj 1 łyżkę stołową 2-3 razy dziennie przed jedzeniem. Do silniejszej reakcji w naparze tymianku dodaje się 1 część Artemisia vulgaris.

Przepis 2: przygotować herbatę z tymianku: 2 łyżeczki suchego naparu tymianku 1 szklankę wrzątku. Użyj 4 szklanek rano na miesiąc.

Przepis 3: wywar z ziela tymianku z piołunem 1: 1 może powodować silne wymioty, jeśli pacjent pije alkohol. Napar można dodać do wódki, aby pacjent niczego nie zauważył. Aby przygotować napar, weź 3 łyżki tymianku i zalej szklanką wrzącej wody, nalegając na godzinę. Pij 1 łyżkę stołową 3-4 razy dziennie.

Aby pacjent nie ma zaburzeń żołądka i nudności w bulionie dodać do 4 części ziela piołunu Bogorodskaya 1 część 1 część lek arcydzięgla. Wymieszaj zioła i zaparz 1 łyżkę. l. w 1 szklance wrzącej wody. Nalegać przez 2 godziny, pić 1-2 łyżki. l. 3-4 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 2-3 miesiące.

Jednym z najskuteczniejszych nietradycyjnych sposobów leczenia alkoholizmu jest używanie grzyba w łajnie. Świeże grzyby szarego osła pomagają wywoływać silne nudności i wymioty podczas picia. Grzyby zawierają KOPRIN który zawiesza rozszczepienie alkoholu na powstawanie aldehydu octowego, który prowadzi do zatrucia organizmu, powoduje nasilone wymioty, kołatanie serca, silne zaczerwienienie skóry, biegunka.

Kilka godzin później znikają oznaki zatrucia, ale po wielokrotnym stosowaniu alkoholu objawy powracają, nawet następnego dnia. W rezultacie osoba rozwija silną niechęć do alkoholu. Młode grzyby z łajna można gotować, smażyć, duszone i podawać chorym jako główne danie. Więc niczego nie podejrzewa.

Inne nietradycyjne sposoby

Nietradycyjne metody leczenia alkoholizmu obejmują akupunkturę i medytację. Opierają się na rozluźnieniu osoby, rozładowaniu stresu, odwróceniu uwagi od otaczającego świata, zrozumieniu przyczyny uzależnienia od alkoholu. Akupunktura wzmacnia system obronny organizmu, układ nerwowy, przywraca organizm. Medytacja pomaga pacjentowi zrozumieć siebie, odkryć coś nowego, uciec od problemów i poradzić sobie z depresją. Joga i gimnastyka oddechowa mogą być wykorzystywane do tych samych celów. Wykorzystywane są w okresie rehabilitacji oraz w pierwszych stadiach uzależnienia od alkoholu.

Istnieje wiele metod leczenia alkoholizmu, ale wszystko zależy tylko od pacjenta i jego rodziny. Pragnienie, by rzucić picie i całkowicie odmówić picia alkoholu, to duży krok w stronę zdrowienia, a rodzina i przyjaciele powinni zawsze zapewniać wsparcie i opiekę.

Skuteczne metody leczenia alkoholizmu - środki ludowe, kodowanie medyczne i psychologiczne

Tendencja uzależnienia od alkoholu na całym świecie rośnie z roku na rok - w Rosji stała się przyczyną dużej zachorowalności, śmiertelności i przestępczości. Nie ma uniwersalnego schematu leczenia we współczesnej medycynie, skuteczna metoda dla jednego pacjenta może być absolutnie bezużyteczna dla innej. Jak radzić sobie z alkoholizmem i czy realistyczne jest pokonanie go w domu?

Czym jest alkoholizm?

Istnieje kilka medycznych definicji tego problemu - Journal of the American Medical Association nazywa to chroniczną pierwotną chorobą, która charakteryzuje się naruszeniem kontroli nad piciem alkoholu, uzależnieniem od niego, zaburzeniem myślenia. W psychiatrii (zgodnie z DSM-IV) alkoholizm rozumiany jest jako wykorzystanie alkoholu w zrealizowanych powtarzających się negatywnych konsekwencjach. Dla wszystkich definicji prawdziwe są 2 stwierdzenia:

  • Uzależnienie od alkoholu jest postępującą chorobą psychiczną, podgatunkiem nadużywania substancji, w którym rozwija się niekontrolowane pragnienie alkoholu etylowego na poziomie psychologicznym i fizycznym.
  • Pijaństwo i alkoholizm powinny być przenoszone w kategoriach, ponieważ pierwsze - tylko nieumiejętne stosowanie alkoholu przed ciężkim zatruciem, poprzedza uzależnienie od alkoholu.

Według danych WHO od 10 lat (od 2000 do 2010 r.) Liczba pacjentów z alkoholikami wzrosła o 68 milionów, podczas gdy mężczyźni są 3 razy bardziej narażeni na ten problem niż kobiety. Główną grupą ryzyka są osoby w wieku 35-65 lat. Według przeprowadzonych badań, główne przyczyny powstawania apetytu na alkohol to czynniki społeczne i psychologiczne, predyspozycje biologiczne. Rozpoznanie choroby może być następujące:

  • zatrucie narządów wewnętrznych;
  • zwiększyć tolerancję na etanol (za każdym razem należy zwiększyć dawkę, aby osiągnąć satysfakcję);
  • zespół abstynencyjny (zaburzenia neurologiczne, somatyczne, wegetatywne i psychiczne).

Leczenie alkoholizmu

Nawet najskuteczniejsze metody walki z uzależnieniem od alkoholu, zwłaszcza te stare, nie zadziałają, jeśli pacjent sam nie określi potrzeby takiego kroku. Podobnie jak inne nałogi, alkoholizm jest przede wszystkim problemem psychogennym, dlatego bardziej potrzebna jest praca z myślą pacjenta, ale nie jest to jedyna rzecz, na którą należy wpływać. Leczenie uzależnienia od alkoholu wymaga zintegrowanego podejścia:

  • psychoterapia;
  • farmakoterapia;
  • detoksyfikacja;
  • korekta lokali socjalnych.

Jeśli chodzi o względy społeczne i duchowe, często zapomina się o adaptacji społecznej i zawodowej do metod leczenia alkoholizmu, preferując znalezienie jedynie skutecznej pigułki, która odrzuci apetyt na alkohol. W rzeczywistości (co potwierdzają przeglądy byłych alkoholików i ich krewnych) należy podkreślić, że warunkiem wstępnym dla pojawienia się i rozwoju uzależnienia od alkoholu jest:

  • Ureguluj relacje w rodzinie pacjenta - podczas odmowy alkoholu ważne jest, aby uzyskać wsparcie od krewnych, których nieostrożne słowo cały proces leczenia zmniejszy się do zera.
  • Pobudzanie adaptacji społecznej i zawodowej - jeśli z powodu długotrwałego alkoholizmu pacjent stracił pracę, musi znaleźć nową pracę lub zmienić przeszłość (jeśli jest to przyczyną jego uzależnienia od alkoholu).
  • Zadbaj o duchowy stan pijącego - dotyczy to jego moralnego i etycznego wyglądu, stworzonego na tle alkoholizmu i poszukiwania sensu życia, który został zastąpiony przez butelkę alkoholu.

Terapia farmakologiczna w ogólnym schemacie leczenia jest momentem pomocniczym - aspekty psychologiczne są uważane za bardziej skuteczne. Ponadto, pacjent i ci, którzy mają z nim kontakt, powinni przygotować się na długą walkę: każdy organizm jest indywidualny, więc jedna osoba pozbędzie się uzależnienia w ciągu kilku miesięcy, a druga zajmie lata.

Metody

Nie ma uniwersalnego planu pozbycia się uzależnienia od alkoholu, ponieważ istnieje kilka warunków jego rozwoju, a dla skutecznego leczenia konieczne jest rozróżnienie dominującego. Często rozpoczyna się terapia z usunięciem pacjenta z binge, który jest wykonywany przez specjalistę w centrum narkologii, a po lekarz podpisuje indywidualny schemat pracy. Może obejmować następujące nowoczesne metody leczenia alkoholizmu:

  • Detoksykacja - wprowadzenie wielu leków za pomocą zakraplacza w celu złagodzenia stanu pacjenta w momencie całkowitego wycofania się z alkoholu (skuteczna metoda walki z uzależnieniem fizycznym), blokuje zespół odstawienia.
  • Farmakoterapia jest skuteczną metodą eliminacji zaburzeń wewnętrznych, związanych głównie z pracą narządów i układów wywoływanych przez chroniczne zatrucie. Ponadto podczas leczenia lekami pacjent rozwija i utrzymuje poczucie niezgodności z alkoholem i wysokie ryzyko śmierci.
  • Wpływ psychologiczny (doradztwo / rozmowa z psychologiem) - indywidualny i / lub grupowy, utrwalanie negatywnego stosunku do alkoholu, zapobieganie nawrotom, korygowanie światopoglądu pacjenta. W tej samej kategorii znajdują się hipnoza (technika, która nie pasuje do wszystkich).
  • Wpływ sprzętu na układ nerwowy i mózg, blokując aktywność ośrodków, które są odpowiedzialne za przyciąganie napojów alkoholowych.
  • Nietradycyjne metody (w tym receptury tradycyjnej medycyny).

Kodowanie

Niektórzy nowocześni lekarze uważają kodowanie za skuteczną metodę leczenia alkoholizmu, chociaż z naukowego punktu widzenia jest to pseudonaukowy system działający wyłącznie na "efekt placebo". Istota kodowania polega na sugerowaniu pacjentowi, że picie alkoholu może prowadzić do śmierci - na takiej instalacji, jeśli wierzysz w to, co zostało powiedziane, możesz przestać pić. W ZSRR kodowanie z alkoholizmu było popularną metodą leczenia, ponieważ nie wymagało użycia sprzętu medycznego. Różnice w kodowaniu w narkologii rosyjskiej są nieco następujące:

  • Psychoterapia - wpływ na podświadomość. Obejmuje to sesje hipnozy.
  • Farmakologiczne - wstrzyknięcie iniekcji inhibitorów alkoholu, podwiązanie, podawanie doustne leków.
  • Techniką sprzętu jest działanie lasera, elektro stereokodowanie.

Wszystkie metody kodowania z alkoholizmu oznaczają pracę z pacjentem, który nie spożywał alkoholu przez ponad 2 tygodnie, co jest jedną z głównych wad tego systemu - nie będzie można wyjść z ciężkiego alkoholu, kodując osobę. W przypadku plusów lekarze przypisują szybki wynik: często pacjent musi odwiedzić tylko jedną sesję, podać lek raz, a reszta przypada na barki krewnych, którzy powinni zablokować dostęp do alkoholu. Nawet 50 g alkoholu staje się niebezpieczne. Często po kodowaniu pacjent przebywa w klinice kilka tygodni.

Kodowanie przez Dovzhenko

Jedną z pierwszych metod kodowania został sowiecki psychiatra A. Dowenko, który nadał temu systemowi taką definicję. Technologia została oparta na psychoterapii z dodatkiem elementów hipnozy, jest uważana za wyjątkową, ponieważ pacjent jest zanurzony w stanie transu z otwartymi oczami. Podczas sesji w centrach mózgu instalowana jest instalacja dla dominującej sytuacji odmowy picia alkoholu, która występuje w psychoterapii emocjonalno-stresowej - stosuje się jeden z następujących punktów nacisku:

  • ryzyko śmierci z powodu nadużywania alkoholu;
  • pozytywny wizerunek osoby i odpowiedzialność za bliskich.

Osoba uzależniona od alkoholu traci logiczne myślenie, emocje, instynkt samozachowawczy, który zwraca status dominującego kodowania przez Dovzhenko. Programowanie odbywa się na głębokości powierzchni hipnozy, dzięki czemu pacjent jest w pełni świadomy tego, co zostało powiedziane, postrzeganej informacji przez wszystkie zmysły. Termin, w którym uzależnienie od alkoholu zostanie zablokowane, jest ustalany przez samego pacjenta, ale efekt utrzymuje się głównie przez 3 lata. Następnie należy udać się do lekarza, aby naprawić wynik. Czas trwania tej procedury wynosi 1,5-2 godziny.

Metoda Shichko

Jeśli technologia Dovzhenko zakłada interakcję między specjalistą a pacjentem, metoda kodowania Shichko, która pojawiła się w ubiegłym stuleciu, opiera się na fakcie, że sam pacjent musi zainspirować się pewnymi ustawieniami. Z tego powodu ten schemat kodowania jest odpowiedni tylko dla osób, które znajdują się na początkowym etapie choroby, kiedy myślenie logiczne nie przeszło całkowicie pozycji dominującej, jest szansa na przekonanie siebie. Istotą metody Shichko jest wykonywanie krok po kroku specjalnych ćwiczeń, ale cały algorytm wygląda następująco:

  1. Wykonuj zdjęcia portretowe pierwszego dnia, dziesiątego, trzydziestego i setnego, aby zobaczyć wpływ alkoholu na wygląd.
  2. Kompilacja pisemnego autoanamisu - od pierwszego dnia picia alkoholu, który doprowadził do powstania uzależnienia.
  3. Pisemne utrwalanie wrażeń podczas trzeźwości.
  4. Znalezienie poziomu hipnozy (wrażliwość na wpływ na świadomość).
  5. Praca z tekstami autosugestii.
  6. Konsolidacja wyników poprzez badanie materiałów antyalkoholowych, wejście do unii abstynentów itd.

Możliwość niezależnego leczenia, bezpieczeństwa, dostępności finansowej, brak przeciwwskazań są kluczowymi zaletami kodowania Shichko, ale skuteczność tej metody wynosi zero dla osób, które:

  • są pozbawieni siły woli (frustracja może się zdarzyć bardzo szybko);
  • mają niską hipnozę;
  • nie zdajesz sobie sprawy z ich problemu.

Leki na alkoholizm

Farmakoterapia to skuteczna metoda wpływania na alkoholizm w kilku kierunkach: prawidłowo dobrane leki mogą wyeliminować zespół kaca, usunąć zatrucie, zaburzyć psychikę i zmniejszyć apetyt na napoje alkoholowe. Nie ma uniwersalnej recepty: leki są wybierane w zależności od stadium choroby, towarzyszących patologii, indywidualnych cech ciała pacjenta. Główne leki na alkoholizm podzielone są na 2 kategorie:

  • Leki na bazie cyjanamidu i disulfiramu, które blokują działanie dehydrogenazy aldehydu octowego, co wywołuje odurzenie i formy i niechęć do choroby alkoholem.
  • Leki o działaniu układowym, hamujące przyciąganie do napojów alkoholowych, wpływające na procesy metaboliczne.

Każdy lek na alkoholizm nabywany jest w aptece dopiero po przedłożeniu przez lekarza recepty, ponieważ wszystkie substancje tworzące takie leki są toksyczne. Dotyczy to zwłaszcza disulfiramu, na którego tle nawet katalizator w postaci alkoholu może rozwinąć silne odurzenie. Najskuteczniejsze leki lekarze nazywają:

  • Naltrekson (Vivirol) - bloker receptorów opioidowych zapobiega wchłanianiu alkoholu przez euforię, powstrzymując w ten sposób od picia napojów alkoholowych i utraty znaczenia w ich stosowaniu. Jest uwalniany w kapsułkach iw postaci roztworu, może być przepisywany po zlikwidowaniu abstynencji i całkowitym oczyszczeniu organizmu.

Alkoholizm i nowoczesne metody jego leczenia

Opublikowano w czasopiśmie:
Psychiatria i psychofarmakoterapia Tom 11 №4

Yu.P.Siwolap
Zakład Psychiatrii i Psychologii Medycznej MALA im. I.M. Sechenov

Niekorzystne medyczne i społeczne konsekwencje nadużywania alkoholu stanowią poważny problem dla współczesnego społeczeństwa. Nadużywanie alkoholu jest jedną z najważniejszych przyczyn zwiększonej śmiertelności, a także chorobowości i niepełnosprawności.

Wyniki ponad 80 badań dowodzą relacji między średnim spożyciem alkoholu na mieszkańca a umieralnością w populacji [10].

W Stanach Zjednoczonych zgony związane z alkoholem stanowią około 5% całkowitej śmiertelności [8]. W Federacji Rosyjskiej wskaźnik ten jest znacznie wyższy: według AVNemtsov (2007), do 29% mężczyzn i do 17% zgonów kobiet w jakiś sposób wiąże się z używaniem alkoholu [3].

Lista głównych zmian trzewnych związanych z alkoholem obejmuje następujące choroby:

• alkoholowa marskość wątroby
• alkoholowe zapalenie trzustki
• uszkodzenie serca i naczyń krwionośnych (w tym zaburzenia rytmu serca, choroba niedokrwienna serca, kardiomiopatia alkoholowa)
• krwawienie z przewodu pokarmowego

Oprócz tych chorób wewnętrznych, nadużywanie alkoholu prowadzi do pokonania układu nerwowego, objawiającego się licznymi zaburzeniami neurologicznymi i psychicznymi (patrz poniżej).

Zwiększona śmiertelność, trzewne, neurologiczne i psychiatryczne zaburzenia związane z alkoholem i wynikający z tego spadek siły roboczej spowodowany pijaństwem sprawiają, że alkoholizm jest jedną z najdroższych chorób we współczesnym społeczeństwie. W Stanach Zjednoczonych roczne straty gospodarcze spowodowane nadużywaniem alkoholu i alkoholu wynoszą 185 miliardów dolarów. [6].

Dane epidemiologiczne

Alkohol, wraz z kofeiny i nikotyny odnosi się do „triada prawny” od substancji psychoaktywnych (PAS), za pośrednictwem których (z pewnymi ograniczeniami wieku na zakup napojów alkoholowych i wyrobów tytoniowych) nie jest karalne w krajach kultury europejskiej.

W przeciwieństwie do zabronionych środków powierzchniowo czynnych, alkohol nie jest związany z wieloma konsumentami stwarzającymi zagrożenie dla zdrowia. Co najmniej 95% mieszkańców Rosji, Europy i Stanów Zjednoczonych co najmniej od czasu do czasu używa alkoholu w różnych ilościach [3, 9].

Alkoholizm jest najczęstszą formą uzależnienia od środka powierzchniowo czynnego, który wymaga pomocy medycznej i jest powodem do poszukiwania lekarza [11].

Uzyskanie dokładnych danych na temat rozpowszechnienia alkoholizmu w populacji jest niemożliwe z powodu braku metod jego rzetelnej oceny. Według niektórych ekspertów udział alkoholików w krajach rozwiniętych waha się między 5-12% i szacowany jest na średnio 10%. W Azji i Afryce wskaźnik ten jest znacznie niższy [5, 12].

Kryteria diagnozy

Nadużywania alkoholu, nawet w obecności niebezpiecznych konsekwencji medycznych i społecznych, nie można uznać za alkoholizm w przypadku braku oznak uzależnienia od alkoholu, w tym składników psychicznych i fizycznych.

Zgodnie z przyjętymi światowymi standardami uzależnienie od alkoholu jest obecnie diagnozowane na podstawie zestawienia sformalizowanych kryteriów dostarczonych przez ICD-10 i (w krajach Ameryki Północnej) DSM-IV.

Zgodnie z kryteriami DSM-IV dla określenia uzależnienia lub zależności od środków powierzchniowo czynnych, w tym alkoholu, konieczne jest ustalenie co najmniej trzech z następujących objawów: 1) tolerancji; 2) zespół odstawienia; 3) ciągłe pragnienie lub nieskuteczne próby ograniczenia użycia substancji; 4) stosowanie substancji w większych ilościach niż pierwotnie sądzono; 5) naruszenia działalności społecznej i zawodowej, a także działań mających na celu rekreację i rozrywkę; 6) wydatkowanie dużej ilości czasu niezbędnego do pozyskania substancji; 7) dalszego stosowania substancji, pomimo wynikających z tego problemów wynikających z tego zastosowania [7].

Warunkiem koniecznym i wystarczającym dla rozpoznania uzależnienia od alkoholu jako podstawy alkoholizmu, są następujące główne zjawiska: 1) alkohol zajmuje niedopuszczalnie wysokie miejsce w hierarchii poszczególnych wartości; 2) ilość spożywanego alkoholu zawsze lub w większości przypadków przekracza wartości szacunkowe lub planowane (utrata kontroli nad dawką alkoholu); 3) korzystanie z alkoholu trwa pomimo napotkanych przeszkód, sprzeciwu ze strony środowiska, profesjonalnych i społecznych interesów jednostki; 4) spożyciu alkoholu towarzyszy rozwój zespołu odstawienia.

Pierwsze trzy kryteria służą jako odzwierciedlenie mentalnego składnika uzależnienia od alkoholu, a drugi odzwierciedla jego fizyczny składnik.
Psychiczne i fizyczne składniki uzależnienia od alkoholu są nierówne pod względem zagrożenia i wpływu na dynamikę i wynik choroby.
Tolerancja na alkohol, fizyczna zależność od niego i zespół odstawienia jako główne odzwierciedlenie fizycznej zależności nie są stałe. Ich obecność i ciężkość są określane przez stany fazowe choroby. W okresie stabilnej abstynencji od alkoholu uzależnienie fizyczne zanika.

Uzależnienie psychiczne od alkoholu powstaje wcześniej niż fizyczne i w przeciwieństwie do niego nie znika nawet podczas remisji. To psychiczna zależność od alkoholu (lub jakiegokolwiek innego środka powierzchniowo czynnego) tłumaczy uzależnienie od alkoholu (lub jakiegokolwiek innego uzależniający 1 choroba) na niekorzystny przebieg.

Funkcje związane z płcią

Alkoholizm u kobiet rozwija się 3-5 razy rzadziej niż u mężczyzn [6, 9]. Jednak według niektórych danych w ostatnich latach obserwuje się tendencję do zmniejszania różnicy w chorobowości mężczyzn i kobiet. W szczególności należy podkreślić, że jeśli w ciągu ostatnich lat w środowisku uczniów i studentów nadużywanie alkoholu było bardziej powszechne wśród chłopców niż wśród dziewcząt, w chwili obecnej, wskaźniki te są wyrównane, aw szczególności subpopulacji młodzieżowych pijących dziewcząt przewyższa pitnej młodych mężczyzn [11].

W środowisku niemedycznym istnieje stabilny pogląd, podzielany przez niektórych specjalistów, na złośliwy charakter i praktyczną nieuleczalność kobiecego alkoholizmu. Innych specjalistów (w tym A.Yu.Egorov i LKShaydukova 2005) jest krytyczna tego poglądu, odnosząc się do opinii złośliwym przebiegu kobiecego alkoholizmu z powodu stygmatyzacji pijących kobiet [1].

Naszym zdaniem, pomysł o charakterze złośliwym i nieuleczalną kobiecego alkoholizmu należy do kategorii mitów klinicznych, ale jednocześnie nie możemy przyjąć, że kobiety mają choroba ta jest w dużej mierze przebiega inaczej niż mężczyźni.

Uzależnienie od alkoholu rozwija się u kobiet później niż u mężczyzn, ale charakteryzuje się szybszym postępem [6]. Kobiety wcześniej szukały pomocy medycznej i wykazywały większe przywiązanie do leczenia z nieco gorszymi wynikami.

Zgodnie z naszymi własnymi obserwacjami, podstawa nadużywania alkoholu i uzależnienia od alkoholu u kobiet jest znacznie bardziej podatna na oczywiste problemy psychologiczne niż u mężczyzn. Wreszcie, przedurbidalne graniczne zaburzenia psychiczne u kobiet spożywających alkohol są wykrywane dwa razy częściej (60-70%) niż u mężczyzn (30%) [11].

Alkohol i układ nerwowy

Systematyczne lub rzadkie, ale masowe nadużywanie alkoholu we wszystkich przypadkach bez wyjątku prowadzi do porażki ośrodkowego układu nerwowego (OUN). Wraz z uszkodzeniem OUN rozwija się uszkodzenie nerwów obwodowych (polineuropatia alkoholowa).

Choroba charakteryzuje się alkohol CNS zaznaczonym różnorodności klinicznego, które wydaje się w celu uwzględnienia złożoność mechanizmów patogenetycznych działanie wywołane alkoholem patologicznych procesach mózgu, jak również do znacznego zróżnicowania poszczególnych typów reakcji do upojenia alkoholowego i związanych z zaburzeniami metabolizmu.

Współczesne badania pokazują, że podstawą zmian alkoholowych w ośrodkowym układzie nerwowym są trzy główne czynniki patogenetyczne [6, 11]:

• niedobór pokarmowy (z powodu niedożywienia) tiaminy (witamina B)1)
• zmniejszenie zawartości kwasu gamma-aminomasłowego (GABA) w tkance mózgowej
• ekscytotoksyczne 2 efekty glutaminianu

Ten ostatni mechanizm odgrywa kluczową rolę w rozwoju ostrych zaburzeń alkoholowych i alkoholowego atrofii mózgu.

Nadużywanie alkoholu prowadzi do zwiększonej syntezy receptorów NMDA, z których naturalnym ligandem jest glutaminian. Zespołem odstawienia alkoholu towarzyszy masowe uwalnianie glutaminianu z połączenia z receptorami i szkodliwy wpływ na struktury mózgu. Przy względnie korzystnym przepływie tego procesu działanie glutaminianu na tkankę nerwową ma charakter "uszkodzenia biochemicznego", aw cięższych przypadkach glutaminian powoduje zmiany neurodegeneracyjne.

Mechanizmy glutaminergiczny odgrywają uniwersalną rolę nie tylko w tworzeniu gąbczastej alkoholu, ale także w rozwoju innych typów atrofii mózgu, w tym choroby Alzheimera. Antagonistyczne na receptory NMDA i właściwości antiglu-tamatergicheskimi wywołane nimi ze względu na skuteczność memantyny w leczeniu zarówno demencji i - jak to pokazano w niektórych badaniach oraz własne doświadczenia - w leczeniu ostrych alkoholu encefalopatii [4, 11].

Uszkodzenia alkoholowe ośrodkowego układu nerwowego obejmują liczne objawy psychopatologiczne i neurologiczne.

Naszym zdaniem, z punktu widzenia patogenezy alkoholowych zaburzeń mózgowych można podzielić na typowe formy, rozwój, które odgrywają ważną rolę charakteryzujący powyżej czynników chorobotwórczych (i spowodowane przez nich zmian neyrometabolicheskie) i nietypowe

formy, który geneza jest w dużej mierze określony przez dziedzicznej predyspozycji (co przejawia się występowaniem zaburzeń psychicznych, i schizofrenię paranoidalną krewnych widma alkoholików) i charakterystyki przedchorobowego zasadniczej.

Typowe formy alkoholowych uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego obejmują następujące stany:

• zespół odstawienia alkoholu
• kaszel drgawek (padaczka alkoholowa)
• typowe warianty białej gorączki
• Encefalopatia Wernickego
• Psychoza Korsakowa
• otępienie alkoholowe
• Umiarkowane i wymazane (subkliniczne) objawy dysfunkcji poznawczych

Nietypowe formy alkoholowych uszkodzeń centralnego układu nerwowego

są reprezentowane przez poniższą listę:

• atypowe (endoformowe) warianty białej gorączki (w tym jednojajowe i paranoidalne delirium opisane przez wielu autorów)
• Alkoholiczny paranoik
• ostre i przewlekłe halucynacje alkoholowe
• alkoholowe delirium zazdrości

Oddzielenie alkoholowych uszkodzeń OUN na formy typowe i nietypowe ma nie tylko znaczenie naukowe. Typowe warianty alkoholowych zaburzeń mózgowych różnią się zasadniczo od nietypowych postaci:

• większa część objawów neurologicznych w ogólnej strukturze bolesne objawy (np uszkodzenia neurologiczne w Wernickego strukturę gąbczastą mają znaczną przewagę nad psychopatologicznego objawów padaczki, alkoholowe i w zasadzie jest zjawiskiem całkowicie neurologiczne)
• większa częstość występowania i nasilenie zaburzeń funkcji poznawczych
• ciężkie somatyczne powikłania ostrych zespołów psychopatologicznych
• wysoka śmiertelność (w stanie osiągnąć 8% z alkoholowym majaczeniem i 40% - z encefalopatią Wernickego). Wyraźne różnice w aktualnej i prognozowanej sytuacji sugerują zasadnicze różnice w taktyce terapeutycznej.

Typowe formy często wymagają intensywnej opieki, aw niektórych przypadkach podejścia reanimacyjnego, a celem działań terapeutycznych jest korekcja przesunięć neurometabolicznych i wspomaganie funkcji życiowych.

Leczenie zaburzeń atypowych, których główną ekspresją są endogenne objawy psychopatologiczne, nie może zasadniczo różnić się od leczenia schizofrenii lub zespołów paranoidalnych, a neuroleptyki służą jako główny środek ich leczenia.

Podejścia terapeutyczne

Leczenie alkoholizmu obejmuje dwa główne etapy: 1) złagodzenie ostrych zaburzeń alkoholowych; 2) terapia przeciwwstrząsowa.

Zarządzanie ostrymi zaburzeniami alkoholowymi w

Przede wszystkim obejmuje zapobieganie lub eliminację zespołu odstawienia i jego powikłań - kaszel drgawek i alkoholowe majaczenie.

Leki pierwszego wyboru w leczeniu odstawienia alkoholu i jego powikłania są najbliższymi analogami etanolu, których działanie farmakologiczne wynika z aktywności GABA-ergicznej - pochodnych benzodiazepiny. Z grupy obejmującej benzodiazepiny, w leczeniu ostrych zaburzeń alkoholi stosowanych głównie diazepam (relium) chlordiazepoksyd (elenium), a także - w nieco mniejszej wydajności - lorazepam (lorafen).

Aby wyeliminować objawy odstawienia alkoholu i zapobiec jego powikłaniom, benzodiazepiny są przepisywane w dość wysokich dawkach początkowych.

wysokie początkowe dawki zasada nie zawsze jest przestrzegana w praktyce, rosyjskim leku, które mogą być spowodowane obawami lekarzy ze względu na potencjalne ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Jednakże doświadczenie kliniczne wykazały, że duże dawki benzodiazepiny, wyposażonymi w okresie ostrego odstawienia alkoholu, zazwyczaj nie stwarza poważne zagrożenie dla zdrowia pacjentów, podczas gdy zdolność tych leków w celu wyeliminowania ostrych stanów odstawienia i w wielu przypadkach zapobiec rozwojowi napadów i delirium tremens nie powoduje wątpliwości. W niekorzystnych przypadkach powikłanych alkoholizmu, gdy rozwój psychozy nie jest to możliwe, w sposób terminowy przepisanych benzodiazepin (jak również inne omówione poniżej, oznacza racjonalnej terapii) pozwalają zmiękczyć dla psychozy i poprawić swój wynik, tym, co najważniejsze, poprawić przeżywalność pacjentów alkoholizm.

Podejście ryzykowne należy uznać za dożylny diazepam. Nadużywający alkoholu często wykazują zwiększoną wrażliwość ośrodków oddechowych mózgu na działanie leku hamujące działanie układu oddechowego, a dożylne wstrzyknięcie diazepamu może spowodować zatrzymanie oddychania. Należy również wziąć pod uwagę, że biodostępność diazepamu z iniekcji domięśniowych stosunkowo małe, ze względu na szczególne cechy absorpcji substancji w fizjologicznym pH, w mięśniach szkieletowych. Zatem dożylny diazepam jest ryzykowny, a wstrzyknięcie domięśniowe nie jest wystarczająco skuteczne. Należy jednak zauważyć, że diazepam, przepisywany w wystarczających dawkach, w większości przypadków szybko i skutecznie eliminuje ostre objawy zespołu odstawienia alkoholu i pozajelitowego podawania leku, więc nie ma potrzeby klinicznej.

Aby skutecznie wyeliminować objawy odstawienia alkoholu i zapobiec rozwojowi majaczenia, diazepam przepisywany jest w dawce 10-20 mg, chlordiazepoksydu w dawce 30-60 mg i lorafen w dawce 2-4 mg. Po 1 godzinie, przy braku właściwego działania, leki podaje się wielokrotnie [5, 12].

Dawki konieczne do leczenia podtrzymującego zespołu odstawienia alkoholu lub majaczenia alkoholowego podano w Tabeli tabela.

Oprócz benzodiazepin klinicznej alkoholizm znajdują zastosowanie innych leków GABA-ergicznych, mianowicie barbiturany i przeciwdrgawkowe - karbamazepiny (Finlepsinum) i walproinian (Depakinum).

Wraz z karbamazepiną i walproinianem, w ostatnich latach coraz powszechniej stosowane w praktyce klinicznej, znaleziono nowe leki przeciwdrgawkowe - lamotryginę (drgawki) i topiramat (maxotopyr). Badanie wyników leczenia 125 pacjentów z alkoholizmem, prowadzone przez E. M. Krupitsky'ego i współautorów. (2009) wykazali, że lamotrygina i nieco mniej topiramat są porównywalne do diazepamu i lepsze od memantyny w zakresie zdolności do eliminacji ostrych objawów odstawienia alkoholu [2].

Do podanych danych należy dodać, że w przeciwieństwie do diazepamu i innych benzodiazepin, lamotrygina i topiramat nie powodują nadmiernej sedacji i nie zmniejszają funkcji poznawczych. Ponadto, obecność i właściwości lamotryginy topiramat antiglutamatergicheskih proponuje poprawę funkcji poznawczych w taki sam sposób, jak (ale najprawdopodobniej w znacznie większym stopniu) występuje w leczeniu zaburzeń poznawczych pomocą memantyny.

Odkryte przez EM Krupitsky et al. (2009) Właściwości lamotryginy i topiramatu kategorii od efektów etykiet i nie jest to możliwe do traktowania tych leków jako bezwzględna alternatywa benzodiazepiny w leczeniu ostrych zaburzeń związanych z alkoholem, jednak dalsze badania potwierdzające ich skuteczność i bezpieczeństwo, jest bardzo prawdopodobne, że stanowią podstawę przegląd istniejących standardów leczniczych.

Należy podkreślić, że leki, GABA-ergiczne (i, z pewnymi ograniczeniami, antagoniści glutaminianu), znamienny tym efekt patogenetycznie kierunkowej, a zatem są uważane za korzystne środki leczenia ostrych zaburzeń alkoholowych. Aplikacja do tego samego celu, jako alternatywa leków przeciwpsychotycznych jest nie do przyjęcia dla trzech głównych powodów: 1) leki przeciwpsychotyczne są pozbawione zdolności do działania na chorobotwórcze mechanizmów leżących u odstawienia alkoholu i jej powikłań, a zatem mają tylko pośredni wpływ na biednych i tych państw; 2) środki przeciwpsychotyczne wzrost napadów zaburzać funkcje neurologiczne, i wiele innych efektów ubocznych, które pogarszają sytuację pacjentów z alkoholizmu.

Niezbędnym elementem terapii ostrych zaburzeń alkoholowych i zapobiegania (lub leczenia) ostrych form encefalopatii alkoholowej jest normalizacja procesów biochemicznych w mózgu za pomocą witamin. Pacjenci przepisywali tiaminę (witamina B1) i wtórnie inne witaminy, w tym pirydoksyna (witamina B6), cyjanokobalamina (witamina B12) i kwas nikotynowy (witamina PP).

Terapeutyczna dzienna dawka tiaminy wynosi 100 mg. W neurologicznie obciążonych przypadkach, jak również w przypadku encefalopatii Wernickego (lub gdy istnieje zagrożenie rozwoju), konieczna dzienna dawka tiaminy wzrasta do 300500 mg.

Oprócz tych środków leczenia, ostre zaburzenia alkoholowe obejmują dożylną infuzję kroplówki, która ma na celu przywrócenie równowagi i przywrócenie równowagi elektrolitowej (uzupełnianie niedoboru jonów potasu i magnezu).

Spośród różnych rodzajów preparatów do infuzji, roztwory elektrolitów (krystaloidów) mają optymalne właściwości. Przy stosowaniu roztworów poliwinylopirolidonu (gemodeza) i glukozy (z wyjątkiem stosunkowo rzadkich przypadków hipoglikemii), zapotrzebowanie kliniczne zwykle nie występuje. Ponadto podawanie glukozy (a także innych węglowodanów) wymaga zwiększonych dawek tiaminy, a deficyt u pacjentów z alkoholizmem jest, jak wspomniano powyżej, typowym zjawiskiem. W przypadkach, w których leczenie infuzyjne za pomocą preparatów glukozy jest nadal przepisywane pacjentom z alkoholizmem, leczenie to należy poprzedzić pozajelitowym podaniem tiaminy.

Skuteczne leczenie zespołu odstawienia alkoholu wymaga przestrzegania trzech podstawowych zasad: 1) pilności terapii; 2) uzasadnienie patogenezy w wyborze leków; 3) optymalną kolejność leczenia.

Jeżeli dwie pierwsze zasady zwykle nie budzą wątpliwości, to naszym zdaniem wymaga to specjalnego komentarza.

Charakterystycznym błędem medycznym jest wyznaczenie terapii infuzyjnej bez wcześniejszego zażywania benzodiazepin lub innych leków GABAergicznych. W przeciwieństwie obok wlewu terapii jako takie nie ma żadnego wpływu na objawy odstawienia alkoholu i podawanie roztworu glukozy bez odpowiedniej korekty w obecności tiaminy zdolnego do dyspozycji bezpośrednio powodować rozwój Wernickego gąbczastej.

Top